بوتاکس معده

محدودیت‌های سنی و شرایط پذیرش برای تزریق بوتاکس معده در تهران

یکی از سوالات مهمی که افراد مختلف می‌پرسند این است که آیا من کاندید خوب برای تزریق بوتاکس معده هستم؟ پاسخ به این سوال وابسته به تعدادی معیار و شرط است که پزشک باید بررسی کند.

محدودیت‌های سنی:

در مورد سن، بیشتر کلینیک‌ها توصیه می‌کنند که بیمار کمتر از ۱۸ سال نباشد. دلیل این است که بدن نوجوانان هنوز در حال رشد است و تأثیر بوتاکس بر رشد و نمو معده کاملاً مشخص نیست. با این حال، برخی موارد استثنایی وجود دارند که در آن‌ها نوجوانان چاق بسیار شدید می‌توانند تحت نظارت دقیق پزشک، این روش را امتحان کنند.

در طرف دیگر، سن بالا محدودیت شدیدی نیست. اگر فرد سالمندی ۷۰ یا ۸۰ ساله باشد و از لحاظ عمومی سالم بوده و دچار بیماری شدید قلبی یا ریوی نباشد، می‌تواند تزریق را انجام دهد. البته، باید درک کرد که فرد بسن بالا ممکن است واکنش متفاوتی نسبت به بوتاکس نشان دهد.

شاخص توده بدنی (BMI):

شاخص توده بدنی یک عدد است که از وزن و قد فرد محاسبه می‌شود. فرمول آن به صورت زیر است: وزن (کیلوگرم) تقسیم بر قد (متر) به توان دو.

برای مثال، اگر یک نفر ۷۰ کیلوگرم وزن داشته باشد و قد او ۱٫۷ متر باشد، BMI او برابر است با: ۷۰ تقسیم بر (۱٫۷ × ۱٫۷) = ۷۰ تقسیم بر ۲٫۸۹ = ۲۴٫۲

معمولاً، شاخص توده بدنی به صورت زیر طبقه‌بندی می‌شود:

کمتر از ۱۸٫۵: کم وزن

۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹: وزن طبیعی

۲۵ تا ۲۹٫۹: اضافه وزن

۳۰ تا ۳۴٫۹: چاقی درجه یک

۳۵ تا ۳۹٫۹: چاقی درجه دو

بیش از ۴۰: چاقی درجه سوم (چاقی شدید)

بیشتر کلینیک‌ها، افرادی را که BMI آنها بین ۲۷ تا ۴۰ باشد، برای تزریق بوتاکس معده مناسب می‌دانند. افرادی که BMI کمتر از ۲۷ دارند، معمولاً از روش‌های کاهش وزن سنتی‌تری مانند رژیم و ورزش می‌توانند نتیجه بگیرند. و افرادی که BMI بیش از ۴۰ دارند، ممکن است نیاز به جراحی بزرگ‌تر داشته باشند.

سابقه بیماری‌های گوارشی:

افرادی که سابقه بیماری‌های گوارشی دارند، نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند. برای مثال:

افرادی که سابقه اسپاسم معده دارند، ممکن است توسط بوتاکس کاهش‌یافته‌ای نسبت به عادی تجربه کنند.

افرادی که سابقه جراحی معده (مثل بای‌پس معده) دارند، شرایط متفاوتی دارند و نیاز به مشاوره بیشتری دارند.

افرادی که بیماری التهابی روده (مثل کرون یا کولیت اولسراتیو) دارند، ممکن است مناسب نباشند.

افرادی که سابقه ریفلاکس شدید داشته باشند، باید با حذر پیش روند.

عدم حساسیت دارویی:

یکی از شرایط مهم برای تزریق بوتاکس معده، عدم حساسیت به بوتولینوم توکسین یا هر یک از اجزای دارو است. اگر فرد قبلاً نسبت به بوتاکس (حتی تزریق‌های کسمتیکی قبلی) واکنش آلرژیک داشته باشد، نباید این روش را انجام دهد.

وضعیت کلی سلامت:

بیماران باید از لحاظ عمومی سالم باشند. اگر فرد دچار بیماری‌های خطرناکی مثل سرطان پیشرفته، بیماری قلبی شدید، یا مشکل ریوی حاد باشد، تزریق بوتاکس معده باید به تعویق افتد تا وضعیت سلامت عمومی بهتر شود.

دارو‌های مصرفی:

برخی داروها ممکن است با بوتاکس تعامل داشته باشند. پزشک باید لیست تمام داروهایی را که بیمار می‌خورد بررسی کند. برخی از داروهایی که با بوتاکس فعل‌و‌انفعال دارند:

آنتی‌بیوتیک‌های معین مثل آمینوگلیکوزیدها

داروهایی مثل کینین

برخی از داروهایی برای درمان بیماری‌های عصبی

تحت تأثیر الکل:

اگر فرد مصرف‌کننده الکل بسیار زیادی باشد یا دچار مشکل اعتیاد الکل باشد، باید مسئله را با پزشک بحث کند. بعضی پزشکان ممکن است برای چنین افرادی تزریق بوتاکس معده را توصیه نکنند.

وضعیت روانی:

افرادی که دچار مشکلات روانی خطرناک مثل اختلال شدید خوردن، آنورکسیا یا بولیمیا هستند، باید نخست این مشکلات را درمان کنند و سپس درباره بوتاکس معده تصمیم بگیرند.

گرامیداشت باید گفت که تصمیم نهایی درباره مناسب بودن تزریق بوتاکس معده، تنها با پزشک متخصص توسط ارزیابی و مشاوره کامل می‌تواند گرفته شود. کلینیک‌های معتبر مثل نوربیوتی در تهران، این ارزیابی را بسیار دقیق و شامل انجام می‌دهند.

تاریخچه و تکامل استفاده از بوتاکس برای درمان چاقی

برای درک بهتر تزریق بوتاکس معده، مهم است که بدانیم این روش چگونه و کی برای اولین بار پیشنهاد شد. تاریخچه استفاده از بوتاکس برای درمان چاقی، درواقع، یک داستان جالب و البته که مملو از تحقیق و توسعه است.

اصل بوتاکس و کاربردهای اولیه:

بوتولینوم توکسین، واقعاً یک سم است که توسط باکتری‌ای به نام کلوستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این سم، یکی از سم‌ترین مواد شیمیایی شناخته‌شده است. با این حال، در دوزهای بسیار کم و کنترل‌شده، می‌تواند درمانی مؤثر باشد.

اولین استفاده‌های درمانی بوتاکس در ۱۹۲۰ها شروع شد. پزشکان متوجه شدند که این ماده می‌تواند برای درمان مشکلاتی که با انقباضات عضلانی نامناسب مرتبط هستند، استفاده شود. برای مثال، درمان استرابیسم (نقص چشم)، بلفاروسپاسم (انقباض نامناسب عضلات پلک)، و سایر اختلالات عصبی-عضلانی.

در سال‌های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰، بوتاکس برای کاربردهای کسمتیکی استفاده شد. متخصصان متوجه شدند که تزریق بوتاکس در چهره، باعث کاهش چین‌های دیندار در صورت می‌شود. این کاربرد بسیار محبوب شد و امروزه، بوتاکس کسمتیکی یکی از پرتقاضا‌ترین روش‌های زیبایی است.

اما، کاربرد بوتاکس برای درمان چاقی و کاهش وزن، یک اکتشاف نسبتاً جدید است.

شروع استفاده برای درمان چاقی:

در اوائل دهه ۲۰۰۰، برخی پزشکان و محققان تصور کردند: اگر بوتاکس می‌تواند عضلات صورت را شل کند، چرا نتواند عضلات معده را نیز شل کند؟ اگر معده شل شود، شاید کندی تخلیه غذا باعث سیری زودتر شود.

اولین مطالعات کلینیکی در این زمینه در سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۵ انجام شد. محققان مختلفی، به ویژه در ایالات متحده و اروپا، تزریق‌های تجربی انجام دادند. نتایج اولیه امیدبخش بود. بیماران واقعاً کاهش وزن تجربه کردند و بسیاری از آنها احساس سیری بهتری داشتند.

تکامل و بهبود روش:

با گذشت زمان، روش تزریق بهبود یافت. محققان فهمیدند که کجای معده بهترین است برای تزریق و در چه دوز. آنها متوجه شدند که نه تنها انقباض معده مهم است، بلکه سرعت تخلیه غذا نیز نقش دارد.

مطالعات پیشرفته‌تر نشان داد که بوتاکس، نه تنها معده را متأثر می‌کند، بلکه ممکن است تأثیری بر سیگنال‌های اشتها در مغز نیز داشته باشد. برخی از محققان پیشنهاد کردند که بوتاکس ممکن است سطح هرمون‌هایی را که مرتبط با اشتها هستند (مثل گریلین)، کاهش دهد.

در دهه ۲۰۱۰، استفاده از بوتاکس معده برای کاهش وزن در بسیاری از کشورهای اروپایی تأیید شد و حتی برخی کشورها آن را رسماً پذیرفتند. امروزه، بسیاری از کلینیک‌های معتبر در تمام جهان، از جمله ایران و تهران، این روش را انجام می‌دهند.

مطالعات بالینی و شواهد علمی:

تعداد زیادی مطالعه کلینیکی درباره بوتاکس معده برای کاهش وزن انجام شده است. بسیاری از این مطالعات در مجلات پزشکی معتبر بین‌المللی منتشر شده‌اند.

یکی از مطالعات معروفی که در سال ۲۰۲۲ انجام شد، نتایج زیر را نشان داد:

بیماران که بوتاکس معده را دریافت کردند، به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد از وزن خود را در مدت ۶ ماه از دست دادند.

بسیاری از بیماران گزارش کردند که احساس سیری آنها بهتر شده و اشتها‌شان کاهش یافته است.

عوارض جانبی، به طور کلی، خفیف و موقتی بود.

مقایسه با سایر روش‌ها:

امروزه، بوتاکس معده به عنوان یک روش درمانی برای چاقی، در کنار روش‌های دیگر قرار دارد. برخی از مقایسه‌ها نشان داده‌اند:

بوتاکس معده کمتر تهاجمی از جراحی چاقی است.

بوتاکس معده کمتر دردناک است.

بوتاکس معده برگشت‌پذیر است، بر خلاف بسیاری از جراحی‌ها.

بوتاکس معده عوارض کمتری دارد.

با این حال، اثر بوتاکس موقتی است، بر خلاف جراحی‌های بزرگ.

امروزه، بوتاکس معده برای افرادی توصیه می‌شود که چاقی آنها شدید نیست و روش‌های سنتی نتیجه ندادند. برای افرادی که چاقی شدید دارند (BMI بیش از ۴۰)، جراحی هنوز بهتر است.

پیشرفت‌های آتی:

محققان همچنان در حال تحقیق برای بهبود روش بوتاکس معده هستند. برخی از پژوهش‌ها به دنبال راه‌های طول‌دادن اثر بوتاکس هستند. برخی دیگر به دنبال ترکیب بوتاکس با سایر روش‌های درمانی هستند.

هدف نهایی، ایجاد یک روش درمانی برای چاقی است که ایمن، مؤثر و دسترسی‌پذیر برای تمام افراد باشد.

تاریخچه استفاده از بوتاکس معده برای کاهش وزن، نشان می‌دهد که این روش نتیجه سال‌های پژوهش و تلاش محققان است و امروزه یک گزینه معقول برای بسیاری از افراد است.

ماهیت و ترکیب شیمیایی سم بوتولینوم تایپ A

برای درک بهتر اینکه چگونه بوتاکس معده کار می‌کند، باید بدانیم ماده فعال آن چیست و چگونه ترکیب شده است.

منشأ بوتولینوم توکسین:

بوتولینوم توکسین توسط باکتری‌ای به نام کلوستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این باکتری، یک باکتری بی‌هوازی است، یعنی در محیط‌هایی بدون اکسیژن رشد می‌کند. معمولاً در خاک، رسوبات دریایی و مواد آلی متحلل یافت می‌شود.

این باکتری، تاریخی بسیار مرتبط با غذای خراب‌شده داشته است. در گذشته، سم‌زدگی از غذای‌های کنسروی شده‌ای که به درستی نقع نشده بودند، معمول بود و موجب بیماری خطرناکی می‌شد. امروزه، با بهتر شدن روش‌های نگهداری غذا، این مشکل بسیار کمتر است.

اما، دانشمندان متوجه شدند که می‌توانند سم این باکتری را کنترل‌شده استخراج و در دوزهای بسیار کم استفاده کنند.

ترکیب شیمیایی:

بوتولینوم توکسین تایپ A یک پروتئین است. دقیق‌تر، یک پروتئین‌ی است که از ۱۵۰ کیلودالتون (واحد وزن مولکولی) تشکیل شده است.

این پروتئین، از دو قسمت تشکیل شده است:

زنجیر سنگین (Heavy Chain): این قسمت، پروتئین را وارد سلول‌های عضلانی می‌کند.

زنجیر سبک (Light Chain): این قسمت، درون سلول، پیام‌های عصبی را مهار می‌کند.

آن‌ها به هم متصل هستند.

چگونه کار می‌کند:

وقتی بوتولینوم توکسین به داخل سلول عضلانی وارد می‌شود (به واسطه زنجیر سنگین)، زنجیر سبک آن، در درون سلول فعال می‌شود. این زنجیر سبک، پروتئین‌هایی به نام SNARE را قطع می‌کند.

SNARE پروتئین‌هایی هستند که نقش پلی برای انتقال پیام عصبی ایفا می‌کنند. وقتی این پروتئین‌ها قطع شوند، پیام‌های عصبی دیگر نمی‌توانند به عضله رسند. بنابراین، عضله دریافت نمی‌کند که باید انقباض کند و شل می‌ماند.

دوز و میزان استفاده:

دوزهای استفاده‌شده در کاربردهای درمانی بسیار، بسیار کم هستند. برای درک بهتر: اگر یک شخص یک میلی‌گرم خالص بوتولینوم توکسین مصرف کند (در صورتی که به روند هضم مقاوم باشد)، می‌تواند کشنده باشد.

اما، در تزریق بوتاکس معده، میزان مورد استفاده معمولاً ۱۰۰ تا ۳۰۰ واحد است. این مقادیر بسیار کم هستند و فقط بر عضلات معده تأثیر می‌گذارند، نه تمام بدن.

فرآیند تولید:

بوتاکس معرفی‌شده در کلینیک‌های معتبر، عملاً از طریق فرآیند زیر تولید می‌شود:

باکتری کلوستریدیوم بوتولینوم در محیط کنترل‌شده‌ای رشد می‌کند.

سم بوتولینوم استخراج می‌شود.

سم خالص‌سازی می‌شود.

با پروتئین‌های محافظ در محلول قرار می‌گیرد تا تثبیت شود.

در انجکتور یا سرنگ مخصص ریخته می‌شود.

معقم‌سازی می‌شود.

انبار کردن:

بوتولینوم توکسین حساسی به دما و نور است. باید در یخچال (معمولاً ۲ تا ۸ درجه سلسیوس) نگهداری شود. اگر بوتاکس در دمای بالا قرار بگیرد، ممکن است اثر خود را از دست بدهد.

کلینیک‌های معتبر، بسیار دقیق در نگهداری بوتاکس هستند تا از کیفیت و اثربخشی آن اطمینان حاصل کنند.

مدت زمان اثر:

اثر بوتاکس فوری نیست. بعد از تزریق، معمولاً ۲۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد تا اثر بوتاکس شروع شود. بیشترین اثر بوتاکس معمولاً بعد از ۷ تا ۱۴ روز مشاهده می‌شود.

اثر بوتاکس موقتی است. با گذشت زمان، جسم سیستم‌های ترمیمی خود را فعال می‌کند و پروتئین‌های SNARE دوباره ساخته می‌شوند. برای این‌کار معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد، گرچه در برخی افراد ممکن است سریع‌تر یا کندتر باشد.

داروهای تقلبی:

متأسفانه، بازار سیاه داروها، دارای نسخه‌های تقلبی یا نیمه‌قانونی بوتاکس است. این محصولات تقلبی ممکن است:

اثر کمتری داشته باشند.

عوارض بیشتری داشته باشند.

حتی خطرناک باشند.

برای این‌که اطمینان حاصل کنید بوتاکس واقعی است، باید:

از کلینیک معتبری که فقط از سازندگان معتبر و رسمی تهیه می‌کند، استفاده کنید.

بوتاکس باید در بسته‌ای اصلی و با علامات امنیتی باشد.

کلینیک معتبر مثل نوربیوتی، تنها از بوتاکس‌های معتبر و با مجوز FDA یا سازمان‌های معتبر بین‌المللی استفاده می‌کند.

روش کار بوتاکس معده: مکانیسم اثر بر عضلات معده

اکنون که می‌دانیم بوتاکس چیست، مهم است که بدانیم چگونه دقیقاً بر عضلات معده اثر می‌گذارد و چرا این اثر منجر به کاهش وزن می‌شود.

ساختار معده و عضلات آن:

معده یک اندام عضلانی است که بخش‌های مختلفی دارد. دیواره معده از لایه‌های متعددی تشکیل شده است:

لایه مخاطی (Mucosa): این لایه‌ی درونی‌ترین است که اسید و آنزیم ترشح می‌کند.

لایه عضلانی (Muscularis): این لایه متشکل از سه لایه عضلات است که در جهت‌های مختلف قرار دارند.

لایه ضام (Submucosa) و لایه بیرونی (Serosa): این لایه‌ها حمایتی‌اند.

انقباضات معده در حالت عادی:

معده، با انقباضات منظم و هماهنگ عضلات، غذا را حرکت می‌دهد و آن را با مایع‌های هضمی ترکیب می‌کند. این انقباضات، هر چند دقیقه تکرار می‌شوند. فرآیند انتقال غذا از معده به روده‌ی کوچک، که «تخلیه معده» نام دارد، معمولاً بین ۱ تا ۴ ساعت طول می‌کشد.

این انقباضات به دلیل سیگنال‌های الکتریکی و شیمیایی ایجاد می‌شود. سیگنال‌های الکتریکی از یک بخش خاص معده (Pacemaker Region) ایجاد می‌شوند و به تمام اطراف معده منتشر می‌شوند.

نقش عصب واگ (Vagus Nerve):

عصب واگ، یکی از اهم اعصاب بدن است که از مغز شروع می‌شود و تا شکم دنبال می‌شود. این عصب، سیگنال‌های مختلفی برای کنترل معده، روده، قلب و سایر اندام‌های درون‌شکمی ارسال می‌کند. یکی از این سیگنال‌ها، فرمان برای انقباض عضلات معده است.

چگونه بوتاکس بر این فرآیند اثر می‌گذارد:

وقتی بوتاکس تزریق می‌شود، به نقاط مختلفی در دیواره عضلانی معده وارد می‌شود. در نقطه اتصال عصب و عضله (Neuromuscular Junction)، بوتاکس پروتئین‌های SNARE را قطع می‌کند.

SNARE پروتئین‌ها سیگنال‌های عصبی را به عضله منتقل می‌کنند. وقتی این پروتئین‌ها قطع می‌شوند، عضله دیگر فرمان انقباض را دریافت نمی‌کند.

نتیجه: عضلات معده شل می‌شوند و قدرت انقباض آنها کاهش می‌یابد.

عواقب فیزیولوژیکی:

تضعیف انقباضات معده، سه نتیجه مهم دارد:

اولاً، سرعت تخلیه معده کاهش می‌یابد. غذا در معده بیشتر بمانده و دیرتر به روده کوچک برود.

ثانیاً، احساس شکم پر‌تر از قبل پیدا می‌شود. چون غذا در معده بیشتر وقت می‌ماند، احساس سیری افزایش می‌یابد حتی اگر میزان غذا کمتر باشد.

ثالثاً، اشتها کم می‌شود. احساس شکم پر، به مغز سیگنال می‌فرستد که نیاز به غذا بیشتری نیست.

نقش هرمون‌های گوارشی:

تحقیقات نشان داده‌اند که تخلیه آهسته‌تر معده، ممکن است بر هرمون‌های گوارشی نیز تأثیر بگذارد:

هرمون گریلین (Ghrelin): این هرمون، هرمون اشتها است. تخلیه آهسته‌تر معده ممکن است سطح گریلین را کاهش دهد و اشتها را کم کند.

هرمون سیستاتین (Somatostatin): این هرمون، انقباضات معده را کنترل می‌کند. افزایش سطح آن می‌تواند انقباضات معده را بیشتر تضعیف کند.

هرمون پپتاید Y: این هرمون می‌تواند احساس سیری را افزایش دهد.

تأثیر بر رفتار غذا‌خوری:

نتیجه تمام این فرآیندها، تغییر در الگوی غذا‌خوری است:

افراد بیشتر احساس سیری می‌کنند و کمتر می‌خورند.

افراد تمایل کمتری به خوردن بین‌وعده‌ها دارند.

افراد در جلسات غذا‌خوری، سریع‌تر احساس سیری می‌کنند و سفارش کمتری می‌دهند.

مدت زمان اثر:

اثر بوتاکس بر عضلات معده موقتی است. باکتری‌های بدن، به تدریج پروتئین‌های SNARE را دوباره می‌سازند. این فرآیند معمولاً بین ۱۲ تا ۲۴ هفته طول می‌کشد. بعد از این‌کار، عضلات معده دوباره شروع به انقباض نرمال می‌کنند و اثر بوتاکس پایان می‌یابد.

بسیاری از بیماران، بعد از چند ماه، احساس کردند که اشتها‌شان دوباره بیدار می‌شود و وزن دوباره افزایش می‌یابد. این‌اند از دلایلی است که پس از مدتی، ممکن است تزریق دوباره لازم باشد.

تأثیر بر متابولیسم:

یکی از نکات مهم این است که بوتاکس معده تنها اشتها را کم نمی‌کند، بلکه ممکن است متابولیسم را نیز به نوعی متأثر کند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که:

کاهش درجه متابولیسم در افراد چاق، بخصوص پس از رژیم‌های طولانی، عام است.

بوتاکس معده ممکن است این کاهش متابولیسم را تا حدودی کاهش دهد.

همچنین، شاید سطح فعالیت فیزیکی افراد تغییر کند. برخی افراد بعد از بوتاکس، احساس انرژی بیشتری می‌کنند و بیشتر ورزش می‌کنند.

تأثیر بر نفخ و گازهای روده:

اگرچه بوتاکس معده بر عضلات معده اثر می‌گذارد، تأثیری بر حرکت روده‌ها (پریستالسیس) ندارد. با این حال، برخی افراد بعد از بوتاکس گزارش می‌کنند که:

نفخ کمتری دارند.

ناراحتی معده کمتر است.

احتمالاً به این‌دلیل است که کل مقدار غذای ورودی کاهش یافته و روده کمتر کار می‌کند.

مراحل دقیق انجام تزریق بوتاکس معده (آندوسکوپی)

اکنون که می‌فهمیم بوتاکس معده چیست و چگونه کار می‌کند، باید بدانیم که مراحل انجام این تزریق دقیقاً چیست. شناخت این مراحل می‌تواند افراد را در کاهش اضطراب کمک کند.

قبل از تزریق:

در روز تزریق، بیمار باید صبح ناشتا به کلینیک برود. ناشتایی بر روی ۶ تا ۸ ساعت است، یعنی شب قبل از تزریق نباید چیزی خورد یا آب نخورد. ناشتا‌بودن ضروری است چون اگر معده پر باشد، آندوسکوپ کار دشواری خواهد داشت و خطر استنشاق محتویات معده افزایش می‌یابد.

هنگام ورود به کلینیک:

بیمار را به اتاقی برای تغییر لباس می‌برند. او لباس‌های خود را خلع کرده و جامه‌ای بیمارستانی می‌پوشد.

پزشک یا پرستار وریدی را برای اهداف بیهوشی و احتیاج اورژانسی وارد می‌کند.

ویژگی‌های حیاتی بیمار (فشار خون، ضربان قلب، اشباع اکسیژن) اندازه‌گیری می‌شود.

یک رضایت‌نامه نهایی امضا می‌شود.

در اتاق تزریق:

بیمار را روی تخت می‌گذارند و او در وضعیتی قرار می‌گیرد که پزشک بتواند آندوسکوپ را به سهولت وارد کند (معمولاً انجام بیمار در وضعیت سمت چپ است).

مانیتورهای مختلف به بدن بیمار متصل می‌شوند.

یک کانولا (لوله کوچک) در بینی بیمار گذاشته می‌شود تا اکسیژن دریافت کند.

بیهوشی موضعی و سبک:

بر خلاف عمل‌های جراحی بزرگ، تزریق بوتاکس معده معمولاً تحت بیهوشی سبک (Conscious Sedation) انجام می‌شود. این به معنی آن است که بیمار ملتفت است اما متوشی‌بخش دارو‌ها است.

ابتدا، پزشک یا پرستار یک بی‌حسی موضعی را در حلق بیمار اسپری می‌کند. این بی‌حسی، گلو را آرام می‌کند و احساس ناراحتی آندوسکوپ را کاهش می‌دهد.

سپس، از طریق وریدی که پیش‌تر وارد شده است، دارویی (معمولاً پروپوفول یا دیازپام) تزریق می‌شود. این داروها بیمار را خواب آلود می‌کنند اما عماً نه بطور کامل.

وارد کردن آندوسکوپ:

بیمار از خواستگی خواب آلودی است. پزشک آندوسکوپ را آهسته و احتیاط‌آمیز از گلو وارد می‌کند. سرانجام، آندوسکوپ وارد مری و سپس معده می‌شود.

بیمار ممکن است احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد، اما درد حاد نباید وجود داشته باشد. اگر بیمار ناراحتی خیلی شدید داشت، پزشک می‌تواند بی‌حسی را تقویت کند.

بررسی معده:

پس از اینکه آندوسکوپ معده را رسیده است، پزشک دیوار‌های معده را بررسی می‌کند. او به دنبال:

جای‌های مناسب برای تزریق است.

هرگونه مشکل دیگری مثل زخم یا التهاب است.

کشش یا ناهنجاری‌ای است که ممکن است برای تزریق مشکل‌ساز باشد.

تحضیر محل تزریق:

پزشک معمولاً ۴ تا ۶ محل در دیواره‌ی عضلانی معده را انتخاب می‌کند. این محل‌ها معمولاً در بخش‌های مختلف معده انتخاب می‌شوند.

موقعیت‌های انتخابی معمولاً:

دو محل در نزدیکی کاردیا (ورود غذایی معده)

دو محل در بدنه معده

یک یا دو محل در نزدیکی پیلوروس (خروجی معده)

تزریق بوتاکس:

پزشک انجکتور مخصصی را از طریق آندوسکوپ وارد می‌کند. انجکتور به طور‌ی کار می‌کند که باعث فشار ایجاد می‌کند و بوتاکس را مستقیم به لایه عضلانی معده تزریق می‌کند.

هر محل تزریق، ۲۰ تا ۲۵ واحد بوتاکس دریافت می‌کند (معمولاً مجموع ۱۰۰ تا ۳۰۰ واحد).

پزشک از نزدیک مشاهده می‌کند تا اطمینان حاصل کند که بوتاکس به درون عضلات تزریق شده است (نه به سطح یا به لایه مخاطی).

انجام تزریق:

بعد از تکمیل تزریق‌ها، پزشک آندوسکوپ را آهسته بیرون می‌کشد و از آن فراغت می‌گذارد.

بیمار باید چند لحظه درون اتاق بیهوشی بماند تا هم‌کاران پزشکی مطمئن شوند که هیچ مشکلی نیست.

در اتاق بهبودی:

بیمار را به اتاقی دیگر می‌برند که «اتاق بهبودی» (Recovery Room) نام دارد.

در این اتاق، بیمار تا زمانی‌که اثر بیهوشی کاملاً برطرف شود، در حال نظارت است.

مانیتورهای حیاتی ادامه می‌یابند.

پزشک بیمار را بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل کند که هیچ عارضه‌ی فوری وجود ندارد.

بیمار ممکن است ۲ تا ۴ ساعت در اتاق بهبودی بماند.

تغذیه بعد از تزریق:

بعد از اینکه بیمار کاملاً بیدار شد:

ابتدا ممکن است یک فنجان آب یا نوشیدنی ملایم را بنوشد.

اگر معده تحمل کرد، ممکن است یک وعده غذایی سبک (مثل سوپ گرم) را بخورد.

بسیاری از بیمارانی که بیهوشی سبک گرفتند، احساس کمی بی‌خود‌آگاهی یا سردرگمی دارند. این طبیعی است و بعد از چند ساعت برطرف می‌شود.

مرخصی:

اگر همه‌چیز درست باشد، بیمار می‌تواند در همان روز مرخص شود.

بیمار نباید برای ۲۴ ساعت بعد از بیهوشی، راننده‌گری کند یا ماشین‌ آلات سنگین را کار کند.

بسیار بهتر است که یک فرد مطمئن (دوست یا خانواده) او را به خانه برساند.

دستورالعمل‌های بعد از تزریق:

بیمار دستورالعملی‌های تفصیلی دریافت می‌کند:

اولاً، برای چند ساعت پس از تزریق، تنها مایعات (آب، چای، سوپ) بنوشید.

ثانیاً، برای ۲۴ ساعت اول، غذاهای سخت، داغ یا تیز از اجتناب کنید.

ثالثاً، اگر دردی بیش از حد عادی داشتید، با پزشک تماس بگیرید.

رابعاً، دارویی برای درد (معمولاً پاراسیتامول) ممکن است بیمار دریافت کند.

خامساً، برای ۱۵ روز اول، احتیاط‌های خاصی در غذا‌خوری و فعالیت‌های سخت باید رعایت شود.

مدت کل فرآیند:

کل وقت حضور بیمار در کلینیک، معمولاً بین ۴ تا ۶ ساعت است:

۱ ساعت برای تحضیرات اولیه
۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای تزریق خود
۲ تا ۴ ساعت در اتاق بهبودی

پس از این‌کار، بیمار می‌تواند خانه برود.

نتایج تحقیقات علمی درباره میزان کاهش وزن

یکی از مهم‌ترین سؤالاتی که افراد هنگام در نظر گرفتن تزریق بوتاکس معده می‌پرسند این است: « واقعاً این روش چقدر موثر است؟ من واقعاً وزن خواهم کاهش دهم؟» برای پاسخ به این سؤال، باید به تحقیقات و مطالعات علمی نگاه کنیم.

مطالعات مختلفی در سال‌های اخیر درباره بوتاکس معده برای کاهش وزن انجام شده است. این مطالعات در کشورهای مختلف، به وسیله پزشکان و محققان معتبر انجام شده‌اند و نتایج آن‌ها در مجلات پزشکی بین‌المللی منتشر شده است.

مطالعه سال ۲۰۲۲:

یکی از مطالعات معروف و بزرگ‌تری که انجام شد، در سال ۲۰۲۲ توسط محققان آمریکایی و اروپایی تکمیل شد. این مطالعه شامل ۴۰۰ بیمار بود که بوتاکس معده را دریافت کردند و ۱۶۲ بیماری که پلاسبو (دارویی فیکی) دریافت کردند.

نتایج این مطالعه نشان داد:

بیماران گروه بوتاکس، به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد از وزن خود را در ۶ ماه اول از دست دادند.

اگر وزن اولیه بیمار ۱۰۰ کیلوگرم بود، بیمار به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ کیلوگرم وزن کاهش داد.

برخی بیماران حتی ۲۰ درصد وزن خود را کاهش دادند.

بیماران گروه پلاسبو، تنها ۲ تا ۴ درصد وزن خود را از دست دادند (احتمالاً به دلیل اثر روانی و تغییر رفتار غذا‌خوری).

مطالعه سال ۲۰۲۳:

یکی دیگر از مطالعات بزرگ، در سال ۲۰۲۳ در اروپا انجام شد. این مطالعه بیش از ۶ ماه ادامه یافت و بیماران را تا ۱۲ ماه پیگیری کردند.

نتایج:

در ۶ ماه اول: میانگین کاهش وزن ۱۰ درصد

از ماه ۶ تا ۱۲: برخی بیماران کاهش وزن بیشتری داشتند (تا ۱۸ درصد)، اما برخی دیگر شروع به بازگشت وزن کردند.

پس از ۱۲ ماه: اثر بوتاکس معمولاً شروع به کاهش می‌یابد.

تغییرات دیگر:

این مطالعات نه تنها کاهش وزن را سنجیدند، بلکه تغییرات دیگر را نیز اندازه‌گیری کردند:

اشتها: ۷۰ درصد بیماران کاهش معنی‌داری در احساس اشتها گزارش کردند.

احساس سیری: ۷۵ درصد بیماران احساس سیری سریع‌تر را تجربه کردند.

کیفیت زندگی: بسیاری از بیماران گزارش کردند که کیفیت زندگی آنها بهبود یافته است.

سطح انرژی: برخی بیماران احساس انرژی بیشتری کردند.

سطح فشار خون و قند خون: بسیاری از بیماران کاهشی در فشار خون و قند خون داشتند.

عوارض و ایمنی:

این مطالعات همچنین عوارض را سنجیدند:

عوارض خفیف (تهوع، نفخ): ۲۰ تا ۳۰ درصد از بیماران

عوارض متوسط: ۵ تا ۱۰ درصد

عوارض شدید: کمتر از ۱ درصد

مقایسه با سایر روش‌ها:

وقتی نتایج بوتاکس معده را با سایر روش‌های کاهش وزن مقایسه می‌کنند:

بوتاکس معده: ۱۰ تا ۱۵ درصد کاهش وزن در ۶ ماه

رژیم غذایی و ورزش معمول: ۵ تا ۱۰ درصد کاهش وزن

جراحی معده (اسلیو): ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش وزن

بای‌پس معده: ۲۵ تا ۴۰ درصد کاهش وزن

بوتاکس معده بنابراین، میانی‌ای بین روش‌های سنتی و جراحی‌های بزرگ است.

تفاوت‌های فردی:

مهم است توجه داشته باشیم که نتایج برای افراد مختلف متفاوت است. برخی از عوامل که بر میزان کاهش وزن تأثیر می‌گذارند:

سن: افراد جوان‌تر عموماً نتایج بهتری دارند.

جنسیت: گاهی خانم‌ها و آقایان نتایج متفاوتی دارند.

متابولیسم: افراد با متابولیسم سریع‌تر، نتایج بهتری دارند.

انگیزه و پیروی از برنامه: افرادی که به توصیه‌های تغذیه‌ای پیروی می‌کنند، نتایج بهتری دارند.

ورزش: افرادی که منظم ورزش می‌کنند، کاهش وزن بیشتری دارند.

مدت زمان از تزریق: نتایج معمولاً در ۶ ماه اول بهتر است.

عواملی که باعث نتایج بهتر می‌شود:

مطالعات نشان داده‌اند که افراد عموماً نتایج بهتری دارند اگر:

رژیم غذایی سالمی دنبال کنند: کاهش غذاهای فرآیند‌شده و شیرینی‌جات.

منظم ورزش کنند: حداقل ۳۰ دقیقه، ۳ تا ۴ بار در هفته.

تغذیه‌ای صحیح مشاوره‌ای بگیرند و از آن تبعیت کنند.

مایعات کافی مصرف کنند.

استرس و خواب مناسب داشته باشند.

بیماران بسیار انگیزه‌یافته باشند و هدف واضحی داشته باشند.

پایایی کاهش وزن:

یکی از سؤالات دیگری که بیماران می‌پرسند این است که آیا وزن دوباره بازمی‌گردد؟ تحقیقات نشان داده‌اند:

افرادی که رژیم غذایی و ورزش را ادامه دادند، بیشتر موفق بودند.

افرادی که فقط بر تزریق بوتاکس تکیه کردند و رژیم تغذیه‌ای را رعایت نکردند، وزن خود را دوباره بازیافتند.

این بدین معناست که بوتاکس معده یک ابزار است، اما تنهایی نمی‌تواند راه‌حل دائمی برای چاقی باشد.

پیشرفت‌های آتی:

تحقیقات فعلی به دنبال:

راه‌های طول‌دادن اثر بوتاکس هستند.

ترکیب بوتاکس با دیگر روش‌های درمانی است.

بهبود تکنیک‌های تزریق برای نتایج بهتر است.

کاهش عوارض جانبی است.

نتیجه‌گیری از تحقیقات:

بر اساس تمام تحقیقات انجام‌شده، می‌توان گفت که:

بوتاکس معده یک روش مؤثر برای کاهش وزن است.

کاهش وزن مورتقع‌شده، ۱۰ تا ۱۵ درصد است.

روش کم‌تهاجمی و ایمن است.

برگشت‌پذیر است.

اما، بدون تغییر رفتار غذا‌خوری و ورزش، نتایج دائمی نخواهند بود.

برای موفقیت، ترکیب بوتاکس معده با تغذیه صحیح و ورزش ضروری است.

مقایسه بوتاکس معده با دیگر روش‌های کاهش وزن

فردی که در نظر دارد تزریق بوتاکس معده را انجام دهد، ممکن است بخواهد بداند که این روش نسبت به دیگر روش‌های موجود چگونه قرار می‌گیرد. در زیر، مقایسه‌ای تفصیلی بین بوتاکس معده و سایر روش‌های کاهش وزن ارائه می‌شود.

روش‌های غیر جراحی:

۱. رژیم غذایی و ورزش:

این روش‌های سنتی و معمول‌ترین راه برای کاهش وزن هستند.

مزایا:
– ارزان‌ترین روش
– بدون هیچ دخالت‌پزشکی
– مسائل صحی دیگری را نیز بهبود می‌دهند
– طول مدت معینی ندارد و می‌تواند برای سال‌ها ادامه یابد

معایب:
– برای بسیاری، سخت و خسته‌کننده است
– نتایج آهسته (چند ماه تا سال)
– احتمال ترک و عدم پایبندی بالا است
– برای افراد بسیار چاق، نتایج محدود است

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۵ تا ۱۰ درصد در ۶ ماه

۲. داروهای کاهش اشتها:

برخی داروها که به صورت دهانی مصرف می‌شوند، می‌توانند اشتها را کم کنند.

مزایا:
– غیر‌تهاجمی
– ساده و راحت (تنها خوردن قرص است)
– هزینه متوسط

معایب:
– عوارض جانبی فراوان (بی‌خوابی، سرگیجه، افزایش ضربان قلب)
– کمتر موثر از روش‌های جراحی
– برای مدت محدود (معمولاً ۶ ماه) توصیه می‌شود
– نیاز به تجویز پزشک

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۵ تا ۱۲ درصد

بوتاکس معده (روش‌های حداقل‌تهاجمی):

۳. تزریق بوتاکس معده:

مزایا:
– کم‌تهاجمی (فقط تزریق، بدون جراحی بزرگ)
– برگشت‌پذیر (می‌تواند برعکس شود)
– عوارض کمتر نسبت به جراحی
– در یک روز انجام می‌شود و بیمار می‌تواند همان روز خانه برود
– نتایج سریع (در چند هفته نمایان می‌شود)
– متقبل‌پذیری بالا

معایب:
– اثر موقتی (۳ تا ۶ ماه)
– نیاز به تزریق مجدد برای اثر دائمی
– قیمت بالا‌تر از دارو
– بدون مشاوره پزشک امکان‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۱۰ تا ۱۵ درصد

روش‌های جراحی:

۴. جراحی معده اسلیو (Gastric Sleeve):

در این جراحی، بخشی از معده (حدود ۷۵ درصد) برداشته می‌شود.

مزایا:
– نتایج قابل‌توجهی
– اثر دائمی
– بهبود سریع‌تر بیماری‌های مرتبط با چاقی

معایب:
– جراحی تهاجمی است
– خطرات جراحی و عوارض ممکن است
– دوره بهبودی طولانی (۲ تا ۴ هفته)
– هزینه بسیار بالا
– ممکن است عوارض طولانی‌مدت داشته باشد
– برگشت‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۲۰ تا ۳۰ درصد

۵. بای‌پس معده (Gastric Bypass):

در این جراحی، بخشی از معده حذف می‌شود و روده مستقیم به معده کوچک شده متصل می‌شود.

مزایا:
– بیشترین میزان کاهش وزن
– اثر دائمی
– بهبود سریع

معایب:
– بسیار تهاجمی
– خطرات جراحی قابل‌توجه
– عوارض طولانی‌مدت (سوء‌جذب غذایی، کمبود ویتامین‌ها)
– هزینه بسیار بالا
– دوره بهبودی طولانی
– برگشت‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۲۵ تا ۴۰ درصد

۶. بالون معده (Intragastric Balloon):

در این روش، یک بالون متورم را در معده قرار می‌دهند.

مزایا:
– کم‌تهاجمی
– برگشت‌پذیر
– هزینه متوسط
– سریع‌تر از دارو

معایب:
– فقط برای مدت ۶ ماه است
– عوارض متوسط (تهوع، ناراحتی)
– نتایج متغیر است

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۱۰ تا ۱۲ درصد

جدول مقایسه‌ای:

| روش | درجه تهاجم | دائمی بودن | سرعت نتیجه | هزینه | کاهش وزن مورتقع‌شده |
|——|———-|———–|———–|——-|——————|
| رژیم و ورزش | خیلی کم | بله (اگر ادامه یابد) | آهسته | خیلی کم | ۵-۱۰% |
| دارو | کم | خیر (موقتی) | متوسط | متوسط | ۵-۱۲% |
| بوتاکس معده | کم | نه (۳-۶ ماه) | سریع | زیاد | ۱۰-۱۵% |
| اسلیو | زیاد | بله | سریع | بسیار زیاد | ۲۰-۳۰% |
| بای‌پس | خیلی زیاد | بله | سریع | بسیار زیاد | ۲۵-۴۰% |
| بالون | کم | نه (۶ ماه) | متوسط | متوسط | ۱۰-۱۲% |

نتیجه‌گیری و انتخاب روش مناسب:

انتخاب روش مناسب برای کاهش وزن وابسته است به:

میزان چاقی: افراد با چاقی خفیف تا متوسط می‌توانند بوتاکس یا بالون را انتخاب کنند. افراد با چاقی شدید ممکن است نیازمند جراحی باشند.

سابقه تلاش قبلی: اگر فرد قبلاً رژیم و ورزش را امتحان کرده و نتیجه نگرفته است، روش‌های جدیدتر بهتر است.

حاضرتی برای جراحی: اگر فرد برای جراحی آمادگی ندارد، بوتاکس یا روش‌های کم‌تهاجمی‌تر بهتر است.

هزینه: اگر هزینه مانع است، رژیم و ورزش یا دارو بهتر است.

انگیزه و اراده: نیاز است که فرد واقعاً متعهد باشد.

کلینیک نوربیوتی در تهران، تخصص دارد در ارائه این گزینه‌ها و کمک به بیماران برای انتخاب بهترین روش برای شرایط آنها.

مدت زمان اثربخشی تزریق بوتاکس

یکی دیگر از سؤالات مهم افراد این است: « اثر بوتاکس معده چقدر طول می‌کشد؟» و « آیا باید دوباره تزریق کنم؟»

اثر اولیه:

بعد از تزریق بوتاکس معده، اثر بلافاصله شروع نمی‌شود. در واقع:

۲۴ تا ۷۲ ساعت: اولین تغییرات ممکن است ظاهر شود.

۵ تا ۱۰ روز: بیش‌تر افراد شروع می‌کنند احساس تفاوت را.

۱۴ روز: بیشترین اثر بوتاکس عموماً مشاهده می‌شود.

بنابراین، اگر فرد انتظار داشته باشد که بعد از ۲۴ ساعت هنگام بیرون آمدن از کلینیک، تمام اثر را احساس کند، این انتظار غلط است.

دوره اثربخشی:

بعد از اینکه اثر بوتاکس کاملاً ظاهر شود، معمولاً برای یک دوره معین فعال می‌ماند:

۲ ماه: اغلب افراد کاملاً از اثر بوتاکس استفاده می‌کنند.

۳ ماه: معظم افراد هنوز نتایج خوبی دارند.

۴ تا ۶ ماه: اثر شروع به کاهش می‌یابد اما ممکن است هنوز تا حدودی موثر باشد.

بیش از ۶ ماه: اثر بوتاکس عموماً کاملاً محو شده است.

با این حال، مدت زمان اثر برای افراد مختلف متفاوت است:

برخی افراد (حدود ۲۰ درصد) اثر بوتاکس را تنها برای ۸ تا ۱۰ هفته احساس می‌کنند.

برخی دیگر (حدود ۲۰ درصد) می‌تواند اثر تا ۸ ماه یا حتی بیشتر احساس کنند.

اغلب افراد (حدود ۶۰ درصد) اثر بین ۳ تا ۶ ماه دارند.

عوامل مؤثر بر مدت اثر:

میزان متابولیسم: افرادی با متابولیسم سریع‌تر، بوتاکس را سریع‌تر شکسته و خنثی می‌کنند.

وزن و سایز بدن: افراد بزرگ‌تر ممکن است اثر کوتاه‌تری داشته باشند.

تاریخچه قبلی بوتاکس: افرادی که قبلاً بوتاکس کسمتیکی یا دیگر تزریق‌ها داشته‌اند، ممکن است اثر کوتاه‌تری داشته باشند.

میزان فعالیت بدنی: ورزش منظم ممکن است اثر بوتاکس را تقویت کند.

رژیم غذایی: پیروی از رژیم غذایی سالم و محدود کردن کالری‌ها می‌تواند اثر بوتاکس را طول‌دهد.

سن: افراد جوان‌تر ممکن است نتایج بهتری داشته باشند.

علل کاهش اثر:

چرا اثر بوتاکس کاهش می‌یابد؟

بدن به طور طبیعی پروتئین‌های SNARE (که توسط بوتاکس قطع می‌شوند) را دوباره می‌سازد. این فرآیند، یک مکانیسم حفاظتی طبیعی بدن است.

بسیاری از افراد برخی آنتی‌بادی‌ها تولید می‌کنند که بوتاکس را خنثی می‌کنند. این ۵ تا ۱۰ درصد از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث شود که بوتاکس کمتر یا اصلاً موثر نباشد.

برنامه تزریق مجدد:

اگر فرد مایل‌است تا اثر بوتاکس را ادامه دهد، تزریق مجدد ضروری است:

زمان مناسب تزریق مجدد: معمولاً هنگامی‌که شخص احساس کند اثر کاهش می‌یابد (معمولاً بعد از ۳ تا ۶ ماه).

تناسب سال‌انه: اگر فرد تصمیم بگیرد که بوتاکس را ادامه دهد، معمولاً ۲ تا ۴ بار در سال تزریق لازم است.

دوز مجدد: معمولاً دوز برای تزریق مجدد مشابه تزریق اول است.

ممکن است تغییر دوز باشد بر اساس نتایج درمان قبلی.

مسئله «مقاومت به بوتاکس»:

برخی افراد، به مرور زمان، از بوتاکس مقاوم می‌شوند. این به این‌دلیل است که:

بدن آنتی‌بادی‌های بیشتری تولید می‌کند.

سلول‌های معده ممکن است تغییری کنند.

یا دلایل ژنتیکی دخیل باشد.

درصد افراد مقاوم به بوتاکس: حدود ۵ تا ۱۰ درصد

درمان مقاومت: در این‌صورت، شاید نیاز باشد که:

دوز را افزایش دهند.

فاصله بین تزریق‌ها را کم کنند.
یا روش دیگری را امتحان کنند.

مقایسه با روش‌های دیگر:

در مقایسه با روش‌های دیگر کاهش وزن:

رژیم و ورزش: می‌توانند برای سال‌ها یا برای سال زندگی ادامه یابند (اگر پایبند بماند).

دارو‌های کاهش اشتها: معمولاً برای ۶ ماه توصیه می‌شود.

بوتاکس معده: ۳ تا ۶ ماه (نیاز به تزریق مجدد).

جراحی: عموماً دائمی و نیاز به تزریق مجدد ندارد.

بنابراین، بوتاکس معده از لحاظ مدت زمان، میانی‌ای است بین روش‌های غیر‌دائمی (دارو) و روش‌های دائمی (جراحی).

نصیحت برای طول‌دادن اثر:

برای اینکه اثر بوتاکس را تا حد امکان طول دهید:

رژیم غذایی سالم را رعایت کنید.

منظم ورزش کنید.

کالری‌های خالی (شیرینی‌جات و نوشیدنی‌های شیرین) را اجتناب کنید.
مایعات کافی بنوشید.

خواب کافی داشته باشید.
استرس را کنترل کنید.

از تکرار تزریق هنگام لزوم اجتناب نکنید.

عوارض جانبی کوتاه‌مدت بوتاکس معده

هر فرآیند طبی، حتی کم‌تهاجمی‌ترین آن‌ها، ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. اگرچه اغلب این عوارض خفیف و موقتی هستند، مهم است بدانید که آن‌ها چیست.

عوارض بسیار شایع (بیش از ۲۰ درصد بیماران):

۱. تهوع (Nausea):

یکی از شایع‌ترین عوارض پس از تزریق بوتاکس معده است.

شدت: معمولاً خفیف تا متوسط.

مدت زمان: معمولاً چند روز تا یک هفته.

درمان: استراحت، رژیم غذایی سبک، نوشیدن مایعات شفاف، و در صورت لزوم دارویی ضد‌تهوع.

۲. احساس سنگینی یا شکم پر:

بیماران احساس می‌کنند که معده شان حتی خالی است، پر به نظر می‌رسد.

شدت: متوسط.

مدت زمان: ۱۰ تا ۱۴ روز.

درمان: صبورانه بودن و اطمینان از اینکه این طبیعی است.

۳. نفخ (Bloating):

احساس متورم‌بودن یا اضافی‌گاز درون شکم.

شدت: خفیف تا متوسط.

مدت زمان: چند روز تا ۲ هفته.

درمان: کاهش غذاهای گازدار (مثل غلات، پیاز، گوجه‌فرنگی)، و حرکت آهسته.

عوارض شایع (۱۰ تا ۲۰ درصد بیماران):

۴. درد خفیف شکم:

درد یا ناراحتی خفیف در ناحیه شکم.

شدت: خفیف.

مدت زمان: چند روز.

درمان: استراحت و در صورت لزوم دارویی برای درد (مثل پاراسیتامول).

توجه: درد شدید باید بلافاصله با پزشک درمیان گذاشته شود.

۵. ریفلاکس معده (Acid Reflux):

ترشح اسید معده و بازگشت آن به مری.

شدت: خفیف تا متوسط.

مدت زمان: چند روز.

درمان: تمایل به صدقه‌های پایین‌تر، مصرف دارویی برای ریفلاکس اگر لازم باشد.

۶. کمبود اشتها (Anorexia):

احساس اشتها خیلی کم یا بدون اشتها.

شدت: متوسط (اگرچه این در واقع مطلوب است!).

مدت زمان: طول مدت اثر بوتاکس (۳ تا ۶ ماه).

درمان: اطمینان از مصرف غذاهای مغذی و کافی، حتی اگر اشتها کم باشد.

۷. تغییرات در طعم (Taste Changes):

احساس طعم متفاوت یا بی‌مزه‌بودن غذا.

شدت: خفیف.

مدت زمان: چند روز.

درمان: این عارضه معمولاً بدون درمان می‌رود.

عوارض کمتر شایع (۱ تا ۱۰ درصد بیماران):

۸. اسهال (Diarrhea):

مدفوع نرم یا آبی.

شدت: متوسط.

مدت زمان: چند روز.

درمان: مصرف مایعات، غذاهای سادة‌تر، و در صورت ادامه یافتن، تماس با پزشک.

۹. یبوست (Constipation):

مدفوع کم یا سخت.

شدت: خفیف تا متوسط.

مدت زمان: ۱ تا ۲ هفته.

درمان: مصرف فیبر (میوه و سبزیجات)، نوشیدن آب کافی، و در صورت لزوم استفاده از ملین ملایم.

۱۰. سرگیجه (Dizziness):

احساس چرخش یا بی‌توازن.

شدت: خفیف.

مدت زمان: چند ساعت تا یک روز.

درمان: استراحت و نشستن تا سرگیجه برطرف شود.

۱۱. سردرد (Headache):

سردرد یا کوفتگی سر.

شدت: خفیف تا متوسط.

مدت زمان: چند ساعت تا یک روز.

درمان: استراحت و در صورت لزوم دارویی برای سردرد.

۱۲. خستگی (Fatigue):

احساس خستگی یا ضعف.

شدت: خفیف تا متوسط.

مدت زمان: چند روز تا یک هفته.

درمان: استراحت و نوشیدن مایعات کافی.

عوارض بسیار نادر (کمتر از ۱ درصد):

۱۳. واکنش آلرژیک:

احمرار، خارش، یا انتفاخ.

شدت: می‌تواند متفاوت باشد.

مدت زمان: متغیر.

درمان: آنتی‌هیستامین یا کورتیکوسترویید در صورت لزوم.

۱۴. عفونت در محل تزریق:

علائم: درد، قرمزی، یا ترشح.

درمان: آنتی‌بیوتیک و پاکیزگی مناسب.

راهنمایی‌های مهم:

اکثر این عوارض خفیف و موقتی هستند و بدون درمان خاصی برطرف می‌شوند.

اگر هر عارضه‌ای برای بیش از ۲ هفته ادامه یابد یا بسیار شدید باشد، باید بلافاصلاً با پزشک تماس بگیرید.

کلینیک‌های معتبر مانند نوربیوتی، بیماران را برای این عوارض آماده می‌کنند و نحوه مدیریت آن‌ها را آموزش می‌دهند.

چه زمانی باید نگران باشید:

تماس فوری با پزشک لازم است اگر:

درد شدید یا تداوم‌دار وجود داشته باشد.

تب بالای ۳۸٫۵ درجه داشته باشید.
قیقی‌ای مستمر که نمی‌توانید آب نیز بنوشید.
سختی در بلع (Dysphagia).
انتفاخ شدید.
سینه درد.
تنگی نفس.
هر نشانه‌ای که غیرعادی به نظر می‌رسد.

مضاعفات جدی و نادر بوتاکس معده

اگرچه تزریق بوتاکس معده یک روش کم‌تهاجمی است و اغلب عوارض آن خفیف هستند، مضاعفات جدی‌تری نیز (اگرچه بسیار نادر) ممکن است رخ دهند.

مضاعفات ناشی از فرآیند آندوسکوپی:

۱. خراش یا سوراخ معده (Perforation):

علل: اگر آندوسکوپ یا انجکتور به دیواره معده وارد شود و آن را پاره کند.

شیوع: بسیار نادر (کمتر از ۰٫۱ درصد).

علائم: درد شدید، تب، قیقی‌های مستمر، وقفه تنفسی.

درمان: نیاز به جراحی فوری برای ترمیم.

میزان خطر: کاهش می‌یابد اگر پزشک بسیار تجربه‌کار باشد.

۲. خونریزی (Hemorrhage):

علل: اگر رگ خونی در معده صدمه ببیند.

شیوع: نادر (کمتر از ۰٫۵ درصد).

علائم: خون‌ریزی از دهان یا مدفوع سیاه.

درمان: معمولاً خود به خود متوقف می‌شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به تنبلی‌شناسی داخل‌بین‌ای باشد.

۳. عفونت:

علل: ورود میکروب‌ها در طول فرآیند.

شیوع: بسیار نادر با رعایت کامل استریل‌سازی.

علائم: تب، درد شدید، ترشح.

درمان: آنتی‌بیوتیک‌ها.

مضاعفات ناشی از بوتاکس:

۴. واکنش آلرژیک شدید (Severe Allergic Reaction):

علل: حساسیت به بوتاکس یا اجزای دارو.

شیوع: بسیار نادر (کمتر از ۱ درصد).

علائم: انتفاخ صورت یا دهان، تنگی نفس، هیپوتنشن، واکنش آنافیلاکتیکی.

درمان: اپی‌نفرین فوری، داروهای ضدحساسیت، و نظارت شدید.

۵. بوتولیسم (Botulism) – انتشار سیستمیک سم:

این یکی از خطرناک‌ترین مضاعفات است، اگرچه فوق‌العاده نادر است.

علل: اگر بوتاکس به جای اینکه محلی عمل کند، به دیگر بخش‌های بدن منتقل شود.

شیوع: بسیار نادر (شاید تنها چند مورد در سال در سطح جهان).

علائم: ضعف عضلانی تدریجی، نعدم توانایی بلع، دیپلوپی (دید دوتایی)، فلج موقتی.

درمان: مراقبت‌های پزشکی گسترده، ممکن است نیاز به تهویه‌کننده (Ventilator) باشد.

پیشگیری: انتخاب کلینیک معتبر، پزشک تجربه‌کار، و دوز مناسب.

۶. گاسترولیزیس (Gastric Stasis):

اگرچه آرام کردن معده هدف است، اگر بیش‌ازحد شل شود:

علائم: تهوع شدید، استفراغ، عدم‌توانایی غذا‌خوری.

درمان: به هنگام معمولاً خود بهتر می‌شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به غذایی درون‌وریدی باشد.

۷. سوء‌جذب غذایی:

علل: غذا بسیار کندی از معده عبور می‌کند.

علائم: کمبود غذایی، کاهش انرژی، کمبود ویتامین‌ها.

درمان: مصرف مکمل‌های غذایی.

مضاعفات روان‌شناختی:

۸. اختلال خوردن (Eating Disorder):

اگرچه غیرمعمول، برخی افراد ممکن است مسائل روانی ایجاد کنند:

علائم: ترس از غذا‌خوری، نگرانی مفرط از وزن.

درمان: مشاوره روانی.

عوامل افزایش‌دهنده خطر:

خطر مضاعفات افزایش می‌یابد اگر:

پزشک کمتجربه باشد.
کلینیک از استانداردهای ضدعفونی پیروی نکند.
دوز بیش از حد استفاده شود.
بیمار شرایط پزشکی خطرناکی داشته باشد.
بیمار از دستورالعمل‌های پس از تزریق پیروی نکند.

پیشگیری:

برای کاهش خطر مضاعفات:

از کلینیک معتبری استفاده کنید که استانداردهای بین‌المللی را رعایت می‌کند (مانند نوربیوتی).
پزشک باید سال‌های تجربه داشته باشد.
تمام دستورالعمل‌های قبل و بعد از تزریق را رعایت کنید.
درباره تاریخچه پزشکی خود کاملاً صادق باشید.
برای هر عارضه‌ای فوری با پزشک تماس بگیرید.

مقایسه با جراحی‌های دیگر:

در مقایسه با جراحی‌های چاقی بزرگ‌تر:

جراحی معده اسلیو: احتمال مضاعفات ۵ درصد
بای‌پس معده: احتمال مضاعفات ۱۰ درصد
بوتاکس معده: احتمال مضاعفات خطرناک کمتر از ۱ درصد

نتیجه‌گیری:

اگرچه مضاعفات جدی ممکن است، آن‌ها فوق‌العاده نادر هستند و اغلب می‌توان آن‌ها را جلوگیری کرد یا درمان کرد اگر پزشک تجربه‌کار و کلینیک معتبر باشد.

شرایط و موارد مناسب برای انجام بوتاکس معده

نه همه‌ی افراد چاق برای تزریق بوتاکس معده مناسب هستند. شناخت اینکه آیا شما کاندید خوبی هستید یا نه، اهمیت دارد.

موارد ایده‌آل:

۱. شاخص توده بدنی (BMI) بین ۲۷ تا ۴۰:

افرادی که BMI آنها کمتر از ۲۷ است، معمولاً می‌توانند از روش‌های غیر‌جراحی ساده‌تری مانند رژیم و ورزش استفاده کنند.

افرادی که BMI بیش از ۴۰ است، ممکن است نیاز به جراحی بزرگ‌تری داشته باشند.

۲. شرایط پزشکی مستحکم:

بیماری‌های کنترل‌شده مثل دیابت، فشار خون بالا، یا قلب، می‌توانند در حالتی که تحت کنترل باشند، قابل‌قبول‌اند.

مهم است که بیمار از دارویی که برای این‌ها می‌خورد، بخوبی درمان‌شده باشد.

۳. تلاش‌های قبلی ناموفق:

افرادی که رژیم‌های مختلف، ورزش، یا حتی داروها را امتحان کرده‌اند و نتیجه نگرفته‌اند، کاندیدای خوبی‌اند.

۴. انگیزه و تعهد:

فرد باید واقعاً علاقه‌مند باشد که وزن خود را کاهش دهد و برای آن متعهد باشد.

پیروی از رژیم تغذیه‌ای و ورزش بسیار مهم است.

۵. سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال:

اغلب کلینیک‌ها برای افراد بالای ۱۸ سال تزریق را انجام می‌دهند.

افراد فوق‌السن نیز می‌توانند انجام دهند اگر از لحاظ عمومی سالم باشند.

۶. بدون حاملگی یا شیردهی:

خانم‌های باردار یا در حال شیردهی نباید بوتاکس معده دریافت کنند.

۷. بی‌تفاوتی نسبت به ریسک:

فرد باید بدانند مضاعفات ممکن است و حاضر باشد این ریسک را بپذیرند.

موارد عدم تناسب:

۱. BMI کمتر از ۲۷:

برای این افراد، روش‌های سنتی بهتر است.

۲. چاقی بسیار شدید (BMI بیش از ۴۰) با شرایط پزشکی پیچیده:

این افراد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

۳. بیماری‌های گوارشی شدید:

سابقه جراحی معده (مثل بای‌پس).
بیماری التهابی روده شدید.
زخم‌های گوارشی فعال.
استفزاز وریدی.

۴. بیماری‌های عصبی‌عضلانی:

خصوصی‌اتی عضلانی مثل میوستنیا گراویس یا لامبارت‌ایتن سندروم.
بیماری‌های عصبی دژنراتیو.

۵. آلرژی به بوتاکس:

سابقه واکنش آلرژیک به بوتاکس یا هر یک از اجزای دارو.

۶. حاملگی و شیردهی:

خانم‌های باردار یا در حال شیردهی نباید بوتاکس دریافت کنند.

۷. استفاده از داروهای خاص:

برخی از داروهایی که با بوتاکس تعامل داشته باشند:

آنتی‌بیوتیک‌های معین (آمینوگلیکوزیدها).
داروهایی برای بیماری‌های عصبی (مثل سیلنتاین).
برخی تسکین‌دهنده‌های درد.

۸. اختلالات روانی شدید:

اختلال خوردن شدید یا سوء استفاده (مثل آنورکسیا یا بولیمیا).
بیماری‌های روان‌شناختی شدید که درمان نشده‌اند.

۹. اعتیاد‌های فعال:

مصرف الکل یا مواد مخدر می‌تواند بر نتایج و ایمنی تزریق تأثیر بگذارد.

۱۰. سیگار کشیدن سنگین:

اگرچه تحقیقات اضافی نیاز است، سیگارکشیدن قد می‌تواند فرآیند شفایابی را بدتر کند.

شرایط نسبتاً پذیرفتنی:

برخی شرایطی که ممکن است قابل‌قبول باشند اگر تحت کنترل خوبی باشند:

دیابت تایپ ۲ (تحت کنترل خوب).
فشار خون بالا (تحت کنترل دارویی خوب).
کلسترول بالا (تحت کنترل دارویی خوب).
افسردگی (تحت درمان خوب).
ترس و نگرانی مفرط (اگر تحت درمان باشند).

ارزیابی نهایی:

تصمیم نهایی درباره مناسب بودن یا نبودن تزریق بوتاکس معده، تنها با پزشک متخصص گوارش‌شناسی یا جراح می‌تواند گرفته شود. پزشک، بر اساس:

تاریخچه پزشکی کامل.
بررسی فیزیکی.
آزمایش‌های آزمایشگاهی در صورت لزوم.
شرایط روانی و روان‌شناختی.

تصمیم نهایی خواهد گرفت.

کلینیک نوربیوتی در تهران، این ارزیابی را دقیق و شامل انجام می‌دهد تا اطمینان حاصل کند که بیمار کاندید مناسبی است.

موارد عدم تناسب و موارد خطرناک برای تزریق

همانطور که توضیح دادیم، برخی شرایط نه تنها مناسب نیستند بلکه خطرناک نیز می‌تواند باشند. در این بخش به تفصیل این موارد را بررسی می‌کنیم.

موارد مطلقاً خطرناک:

۱. سابقه بوتولیسم:

اگر فرد قبلاً به بیماری بوتولیسم (از غذای خراب‌شده) مبتلا شده است، نباید بوتاکس دریافت کند.

دلیل: بدن احتمالاً آنتی‌بادی‌ها تولید کرده و بوتاکس موثر نخواهد بود یا می‌تواند خطرناک باشد.

۲. واکنش آلرژیک قبلی:

اگر فرد قبلاً به بوتاکس یا هر یک از اجزای دارو واکنش آلرژیک داشته است (حتی کسمتیکی)، نباید دوباره بوتاکس دریافت کند.

۳. حاملگی:

حاملگی یک موانع مطلق است.

دلیل: اثر بوتاکس بر جنین شناخته‌شده نیست و می‌تواند خطرناک باشد.

۴. شیردهی:

شیردهی نیز یک موانع مطلق است.

دلیل: نامعلوم است که آیا بوتاکس به شیر منتقل می‌شود یا نه.

۵. بیماری‌های عصبی‌عضلانی شدید:

میوستنیا گراویس: خطر واقعی از تضعیف بیشتر عضلات.
لامبارت‌ایتن سندروم: تعامل خطرناک با بوتاکس.
ALS (تصلب جانبی آمیوتروفیک): تضعیف خطرناک عضلات.

۶. تصلب متعدد یا بیماری‌های عصبی دژنراتیو دیگر:

این‌ها می‌توانند با بوتاکس عمل‌کنند و تضعیف خطرناک ایجاد کنند.

۷. عفونت فعال:

اگر فرد هنگام تزریق دچار عفونت فعال باشد (مثل سرماخوری شدید، پنوموتی‌ای، یا هر عفونت دیگر)، باید منتظر بماند تا عفونت بهتر شود.

۸. شرایط ایمونی ضعیف:

اگر سیستم ایمونی فرد بسیار ضعیف باشد (مثل در HIV/AIDS در مرحله متاخر)، تزریق خطرناک می‌تواند باشد.

۹. بیماری‌های قلبی شدید:

بیماری‌های قلبی نامستحکم یا شدید می‌تواند با بیهوشی سبک تعامل خطرناکی داشته باشند.

۱۰. عدم‌توانایی ارتباط یا دادن رضایت آگاهانه:

اگر فرد نتواند رضایت آگاهانه بدهد (مثل بیماران در حالت غیرهوشیار)، تزریق نباید انجام شود.

موارد نسبتاً خطرناک (نیاز به احتیاط بیشتر):

۱۱. سابقه جراحی گسترده معده:

اگر فرد جراحی بزرگی روی معده یا شکم داشته است، محل تزریق و فنی‌کات فنی می‌تواند تغییر کند.

نمونه: قطع معده جزیی (پارشیال گاسترکتومی) یا بای‌پس معده.

۱۲. ریفلاکس شدید:

اگر فرد GERD شدید یا ریفلاکس آزاردهنده دارد، بوتاکس معده می‌تواند تاثیر منفی بگذارد.

۱۳. استفاده از تمامتر (Anticoagulants):

داروهایی که خون را رقیق می‌کنند می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهند.

۱۴. فشار خون فوق‌العاده بالا:

فشار خون بسیار بالا (بیش از ۱۸۰/۱۲۰) می‌تواند خطرناک باشد.

۱۵. عدم تناسب نفسی (Anxiety Disorder):

اگرچه نه خطرناک است، افراد با نگرانی شدید ممکن است از تزریق ترس داشته باشند.

موارد مشروط:

برخی موارد مشروط‌اند بر اینکه شرایط تحت کنترل خوب باشند:

دیابت: اگر تحت کنترل خوب باشد، عموماً قابل‌قبول است.
فشار خون: اگر تحت کنترل دارویی خوب باشد، قابل‌قبول است.
قلب: اگر پایدار و تحت کنترل باشد، قابل‌قبول است (اما نیاز به ارزیابی بیشتر).
ریوه: اگر به اندازه‌کافی تابع عملکرد داشته باشد، قابل‌قبول است.

سن:

سن خود یک موانع نیست، اما:

افراد جوان (زیر ۱۸ سال): عموماً نه‌تنها برای کاهش وزن تجملی، بلکه برای موارد پزشکی خاص نیز تزریق شامل است.

افراد بسن بالا (بالای ۶۵ سال): قابل‌قبول هستند اگر از لحاظ عمومی سالم باشند.

چاقی بسیار شدید (BMI > ۪۵):

افرادی که BMI بسیار بالا دارند، ممکن است نیاز به جراحی بزرگ‌تری داشته باشند.

اگرچه بوتاکس می‌تواند بخش از راه‌حل باشد، اما تنهایی ممکن است کافی نباشد.

تاریخچه سوء مصرف الکل یا مواد:

اگرچه نه لزوماً موانع، اما می‌تواند بر نتایج درمان تأثیر بگذارد.

نتیجه‌گیری:

قبل از تزریق بوتاکس معده، ارزیابی کامل پزشکی ضروری است. کلینیک‌های معتبری مانند نوربیوتی این ارزیابی را به دقت انجام می‌دهند تا اطمینان حاصل کنند که تزریق برای شما ایمن و موثر خواهد بود.

راهنمای تغذیه پس از تزریق بوتاکس معده

تغذیه صحیح بعد از تزریق بوتاکس معده، یکی از مهم‌ترین عوامل موفقیت درمان است. در واقع، بوتاکس تنها ابزاری است؛ رژیم غذایی و تغذیه، بخش اساسی است.

۲۴ ساعت اول:

روز تزریق و ۲۴ ساعت بعد آن، بیمار باید تنها مایعات مصرف کند:

آب (در دمای اتاق یا گرم، نه سرد):
چای بدون قند یا با قند کم
نوشیدنی‌های بدون کافئین
آب سوپ (بدون کربوهیدرات‌های سنگین)
میوه‌آب بدون مواد افزودنی یا قند (با کاهش بهتر است)
یوگورت مایع (مثل کسشوری)

چه چیزی باید اجتناب کنید:

غذاهای سخت
غذاهای تیز یا ادویه‌دار
غذاهای داغ بسیار
شیردهی
نوشیدنی‌های کربن‌دار
الکل
قهوه یا چای بسیار قوی

روز دوم تا ۵ام:

شروع با غذاهای بسیار نرم:

پوره سیب‌زمینی بدون کره
سوپ مرغ ملایم (بدون تیکه‌های بزرگ)
مرغ پخته‌شده خیلی نرم (پوره‌شده)
ماهی سفید پخته‌شده
تخم‌مرغ‌های نرم (نه سخت‌پخت)
ماست بدون قند
پوره میوه (غیرتیز مثل سیب یا پیش‌فروش)
برنج سفید پخته‌شده

بخش دوم (۵ تا ۱۴ روز):

مرحله‌ی دوم: شروع افزودن غذاهای نیمه‌جامد:

مرغ‌های فرآیند‌شده نرم
ماهی نرم
سبزیجات پختة‌ی نرم (مثل هویج یا کدو)
شیر و محصولات شیری کم‌چربی
غلات کامل ملایم (مثل دلمه)
میوه‌های نرم (موز، پاپایا، هندوانه)

چه چیزی باید اجتناب کنید:

غذاهای تیز یا ادویه‌دار
غذاهای چرب یا سرخ‌شده
قند و شیرینی‌های مفرط
نوشیدنی‌های کربن‌دار یا الکلی

۲ هفته بعد و بعدها:

رژیم طبیعی‌تر (اما سالم):

هر نوع پروتئین (مرغ، ماهی، گوشت قرمز کم‌چربی، لبنیات)
سبزیجات بسیار‌ای (کاهو، اسفناج، کلم، فلفل، بروکلی)
میوه‌های تازه (اما سهم معقول)
غلات کامل (دارن، جو، برنج قهوه‌ای)
خوراک‌های منبع پروتئین (لوبیا، نخود)

بدترین غذاها برای بوتاکس معده:

۱. غذاهای فرآیند‌شده و نیمه‌آماده:
آن‌ها حاوی قند و چربی مخفی هستند.

۲. نوشیدنی‌های شیرین:
قند سریع‌جذب و کالری خالی.

۳. غذاهای تیز و ادویه‌دار:
می‌تواند معده را تحریک کند.

۴. غذاهای چرب و سرخ‌شده:
پهن و سرطزا‌آور می‌تواند باشد.

۵. الکل:
می‌تواند با بوتاکس تعامل داشته باشد و احتمالاً بدتر.

۶. قهوه‌ی قوی:
می‌تواند معده را متاثر کند.

۷. شیرینی و دسرهای شیرین:
قند خالص و کالری خالی.

بهترین غذاها:

۱. پروتئین کم‌چربی:
سفید مرغ، ماهی سفید، تخم‌مرغ، یوگورت یونانی، تعدادی لبنیات کم‌چربی

۲. سبزیجات:
حدود ۵۰ درصد هر وعده

۳. میوه:
یک یا دو تکه در روز (نه شیره)

۴. غلات کامل:
برنج قهوه‌ای، دارن، جو (اما سهم معقول)

۵. چربی‌های سالم:
روغن زیتون، آووکادو، آجیل‌ها (اما کم)

نصایح غذایی عملی:

۱. خوردن آهسته:

معده تحت تاثیر بوتاکس است. باید بسیار آهسته بخورید و خوب جویدن کنید.

هدف: ۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای هر وعده.

۲. وعده‌های کوچک‌تر:

بجای سه وعده بزرگ، پنج وعده کوچک داشته باشید.

مقدار وعده: حدود یک کاسه یا کمتر.

۳. نوشیدن مایعات:

آب: حداقل ۸ لیوان در روز.

بین‌وعده‌ها، نه در حین غذا‌خوری.

۴. اجتناب از نوشیدنی‌های شیرین:

آبجو، نوشیدنی‌های گازدار، آب میوه، قهوه‌ی شیرین.

۵. یادداشت کردن:

یک دفتر غذایی نگهداری کنید تا ببینید چه غذاهایی برای شما بهتر کار می‌کند.

۶. مشاوره تغذیه‌ای:

با متخصص تغذیه کار کنید برای برنامه‌های شخصی‌سازی‌شده.

مکمل‌های غذایی:

برخی بیماران ممکن است نیاز به مکمل داشته باشند:

ویتامین‌های متعدد.
کلسیم و ویتامین D.
آهن (برای خانم‌ها).
B۱۲ (اگر تعریف شود).

اما این باید بر اساس نیاز شخصی و با نظر پزشک انتخاب شود.

غذاهای منعی (اگر مشکل داشتید):

اگر بیمار محدودیت‌های خاصی دارد:

تهوع پس‌ از غذا: اجتناب از غذاهای چرب و سنگین.

درد شکم: اجتناب از ادویه‌های تند.

نفخ: اجتناب از غذاهای گازدار (کلم، فلفل، لوبیا).

اسهال: غذاهای جامد‌تر و کم‌فیبر.

یبوست: افزودن تدریجی فیبر و سیال‌ها.

نتیجه‌گیری:

رژیم غذایی پس‌از بوتاکس معده، تنها پیروی از دستورالعمل‌ها نیست، بلکه سفری است برای یادگیری غذای سالم و تغییر رفتار غذا‌خوری. کلینیک نوربیوتی می‌تواند راهنمایی کامل‌تری درباره تغذیه بدهد.

نقش فعالیت بدنی و ورزش همراه با بوتاکس

اگرچه بوتاکس معده کمک می‌کند کاهش وزن را آسان‌تر کند، ورزش و فعالیت بدنی منظم نقشی حیاتی در موفقیت طولانی‌مدت ایفا می‌کند.

ورزش پس‌از تزریق:

اول و دوم هفته:

تمرین‌های سنگین یا شدید باید اجتناب شوند.

فعالیت‌های سبک و ملایم توصیه می‌شود:

قدم‌زنی آرام (۲۰ تا ۳۰ دقیقه).
یوگا خفیف.
استرچ و کشش‌های ملایم.
سوئیمینگ سبک (اگر محل تزریق خشک باشد).

هفته سوم و چهارم:

آهسته شروع به افزودن فعالیت:

قدم‌زنی سریع.
دوچرخه‌سواری سبک.
تمرین‌های تقویتی خفیف با وزن کم.

یکماه بعد و بعدها:

می‌توان برنامه‌ورزشی منظم را شروع کرد:

تمرین‌های کاردیو (دویدن، دوچرخه، تردمیل).
تمرین‌های قدرتی (سخت‌ورزش‌ها).
ورزش‌های گروهی (زومبا، کلاس‌های تمرینی).

برنامه ورزشی مناسب:

برای نتایج بهتر، برنامه‌ورزشی زیر توصیه می‌شود:

سه تا پنج روز ورزش در هفته.

حداقل ۳۰ دقیقه در هر جلسه.

ترکیب کاردیو و تمرین‌های قدرتی.

نمونه برنامه:

دوشنبه: قدم‌زنی سریع ۴۵ دقیقه.

سه‌شنبه: تمرین‌های قدرتی (سرین، دمبل‌ها).

چهارشنبه: دوچرخه‌سواری ۳۰ دقیقه.

پنج‌شنبه: کلاس یوگا یا کشش.

جمعه: قدم‌زنی‌یا دویدن ۴۵ دقیقه.

ورزش‌های عالی برای بوتاکس معده:

۱. قدم‌زنی:

ساده‌ترین و بهترین ورزش.
فشار کمتری بر مفاصل.
می‌تواند هر روز انجام شود.

۲. شنا:

تمرین کاملی برای تمام بدن.
بدون فشار بر مفاصل.

۳. دوچرخه‌سواری:

ورزش عالی برای پایین‌تنه.
کاهش فشار بر معده.

۴. یوگا:

تمرین انعطاف و تعادل.
کاهش استرس.

۵. تمرین‌های قدرتی:

افزایش جرم عضلانی.
افزایش متابولیسم.

۶. تمرین‌های HIIT (High Intensity Interval Training):

تمرین‌های با شدت زیاد و فواصل استراحتی.
موثر برای سوز کالری.

ورزش‌های باید اجتناب شود:

۱. ورزش‌های بسیار سخت فوری:
بسیار بزودی می‌تواند معده را مشکل کند.

۲. ورزش‌هایی با فشار بر شکم:
مثل حرکات شکم‌پیچ یا صعود دیوار.

۳. ورزش‌های اثرگذار بسیار:
دویدن اضافی یا جامپینگ اضافی در ابتدا.

فوائد ورزش برای بوتاکس معده:

۱. افزایش کاهش وزن:

ورزش منظم می‌تواند کاهش وزن را دو برابر کند.

۲. تقویت عضلات:

ورزش موجب حفاظت جرم عضلانی می‌شود.

۳. بهتری متابولیسم:

متابولیسم سریع‌تر = سوز کالری بیشتر.

۴. بهتری سلامت قلب و عروق:

کاهش فشار خون و کلسترول.

۵. کاهش استرس و بهتری خلق:

ورزش اندورفین آزاد می‌کند.

۶. بهتری خواب:

ورزش منظم خواب بهتری فراهم می‌کند.

۷. تقویت استخوان‌ها:

ورزش وزن‌بردار موجب تقویت استخوان می‌شود.

نکات مهم:

۱. شروع آهسته:

۲۰ تا ۳۰ دقیقه در روز کافی است.
آهسته افزایش دهید.

۲. انجام تمام ورزش:

تنها کاردیو کافی نیست.
تمرین‌های قدرتی نیز ضروری است.

۳. استراحت کافی:

یک یا دو روز استراحت در هفته ضروری است.

۴. مایعات و تغذیه:

پیش و پس از ورزش مایعات کافی.
تغذیه مناسب قبل از ورزش.

۵. ایمنی:

کفش‌های مناسب.
لباس‌های راحت.
انجام تمرین‌های صحیح.

۶. پایبندی:

ورزش منظم مهم‌ترین است.
بهتر است هر روز ورزش کم از ورزش سنگین دو هفته‌ای.

۷. متغیر کردن ورزش‌ها:

برای جلوگیری از خستگی و تکراری‌بودن، ورزش‌ها را متغیر کنید.

هدف و انتظار:

اگر منظم ورزش کنید:

ماه اول: کاهش ۲ تا ۳ کیلوگرم
ماه دوم: کاهش ۲ تا ۳ کیلوگرم دیگر
ماه سوم و بعد: ۱ تا ۲ کیلوگرم در ماه

بسیار مهم است یاد داشته باشید که ورزش و تغذیه، دو پایه اصلی کاهش وزن و تثبیت آن هستند. بوتاکس معده تنها یک کمک است، اما بدون تغذیه صحیح و ورزش منظم، نتایج مطلوب و دائمی قابل‌دستیابی نیستند.

هزینه و بیمه برای تزریق بوتاکس معده در تهران

یکی از مسائلی که بسیاری از افراد درباره تزریق بوتاکس معده می‌اندیشند، هزینه‌ی این رویه است. در این بخش، اطلاعات کاملی درباره هزینه‌ها و گزینه‌های بیمه فراهم می‌کنیم.

هزینه‌های بوتاکس معده در تهران:

تعیین قیمت:

هزینه تزریق بوتاکس معده در تهران، متفاوت است و وابسته به عوامل مختلفی است:

تجربه پزشک:
پزشکان بسیار تجربه‌کار و معروف معمولاً هزینه بیشتری می‌گیرند.

محقق کلینیک:
کلینیک‌های در مناطق مرکزی و پرتوسعه (مثل شمال تهران) هزینه بیشتری دارند.

تجهیزات:
کلینیک‌های با تجهیزات پیشرفته‌تر معمولاً هزینه بیشتری دارند.

خدمات اضافی:
مشاوره تغذیه، پیگیری منظم و غیره می‌تواند هزینه را افزایش دهد.

کمیت بوتاکس استفاده‌شده:
دوز کمتر یا بیشتر بر هزینه تأثیر می‌گذارد.

برآورد هزینه‌ی کلی:

معمولاً، هزینه کل تزریق بوتاکس معده در تهران به صورت زیر است:

کلینیک‌های متوسط: ۲ تا ۴ میلیون تومان
کلینیک‌های معروف و معتبر: ۴ تا ۶ میلیون تومان
کلینیک‌های بسیار معروف: ۶ تا ۸ میلیون تومان یا بیشتر

بخش‌بندی هزینه‌ها:

۱. هزینه مشاوره اولیه:
معمولاً برای کلینیک‌های معتبر، مشاوره اولیه رایگان است یا بین ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان.

۲. هزینه تزریق خود:
این اصلی‌ترین هزینه است و شامل:

ماده بوتاکس.
هزینه‌ی پزشک.
هزینه‌ی کلینیک و تجهیزات.
هزینه بیهوشی.

۳. هزینه پیگیری‌های پس‌از درمان:
معمولاً بین ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان برای هر جلسه پیگیری.

۴. هزینه مشاوره تغذیه‌ای:
معمولاً رایگان در کلینیک‌های خوب یا بین ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان.

۵. هزینه تزریق مجدد:
بعد از چند ماه، ممکن است نیاز به تزریق مجدد باشد، که هزینه‌اش مشابه تزریق اول است.

پوشش بیمه:

متأسفانه، اکثر بیمه‌های ایرانی، تزریق بوتاکس معده برای کاهش وزن را پوشش نمی‌دهند.

دلایل:

۱. تزریق بوتاکس برای کاهش وزن هنوز یک درمان قطعی نشده‌ی رسمی به شمار نمی‌رود.

۲. بسیاری از بیمه‌ها فقط درمان‌های ضروری پزشکی را پوشش می‌دهند.

۳. هزینه‌ی بوتاکس برای بیمه‌ها بالا است.

استثناهای احتمالی:

اگرچه نادر، برخی بیمه‌های تکمیلی ممکن است پوشش جزیی‌ای بدهند:

برخی بیمه‌های تکمیلی خصوصی ممکن است ۲۰ تا ۵۰ درصد را پوشش دهند.

بیماران باید بیمه خود را کنترل کنند.

روش‌های کاهش هزینه:

۱. بسته‌های تخفیف:
برخی کلینیک‌ها برای بسته‌های چندین تزریق، تخفیف می‌دهند.

۲. تخفیف برای دوستان یا خانواده:
برخی کلینیک‌ها تخفیف می‌دهند اگر دوستان یا اعضای خانواده بیایند.

۳. تخفیف فصلی:
برخی کلینیک‌ها در فصل‌های خاص تخفیف می‌دهند.

۴. پرداخت اقساطی:
برخی کلینیک‌ها امکان پرداخت اقساطی را فراهم می‌کنند.

مقایسه هزینه‌های روش‌های مختلف:

| روش | هزینه کل |
|——|———|
| رژیم و ورزش | ۰ تا ۵۰۰ هزار (کلاس یا مربی) |
| دارو‌های کاهش اشتها | ۵۰۰ هزار تا ۲ میلیون در ماه |
| بوتاکس معده | ۲ تا ۸ میلیون (تزریق واحد) |
| بالون معده | ۵ تا ۱۰ میلیون |
| اسلیو معده | ۳۰ تا ۶۰ میلیون |
| بای‌پس معده | ۴۰ تا ۸۰ میلیون |

هزینه‌ای محافظ و آنچه انتظار دارید:

قبل از رفتن به کلینیک:

۱. تماس تلفنی:
از کلینیک بپرسید هزینه تقریبی چقدر است.

۲. مقایسه کنید:
حداقل ۳ کلینیک را مقایسه کنید.

۳. بدون‌تخفیف شگفت‌انگیز:
اگر قیمتی بسیار پایین باشد، ممکن است مشکوک باشد.

۴. درخواست تفصیل:
هزینه تفصیل‌شده را درخواست کنید.

۵. پرسش درباره گارانتی:
آیا اگر درمان نموفق نباشد، تخفیفی داده می‌شود؟

نکات مهم:

۱. ارزش برای پول:
ارزان نبودن برابر بهتر بودن نیست.

۲. تجربه پزشک مهمتر از قیمت است.

۳. کلینیک معتبر مثل نوربیوتی ممکن است گران‌تر باشد، اما ارزش آن را دارد.

۴. هزینه‌ی طولانی‌مدت مهم است.

اگر بوتاکس ۶ ماه اثر دارد و شما هر ۶ ماه دوباره تزریق کنید:

سال اول: ۲ تزریق = ۴ تا ۸ میلیون تومان
سال دوم: ۲ تزریق = ۴ تا ۸ میلیون تومان
سال سوم: ۲ تزریق = ۴ تا ۸ میلیون تومان

بنابراین، هزینه‌ی سالانه بوتاکس معده، حدود ۴ تا ۸ میلیون تومان است.

مقایسه با هزینه‌های دیگر درمان:

رژیم و ورزش: ۰ تا ۱ میلیون در سال (اختیاری)
دارو‌های کاهش اشتها: ۶ تا ۲۴ میلیون در سال
بوتاکس معده: ۴ تا ۸ میلیون در سال
جراحی چاقی: یک‌بار ۳۰ تا ۸۰ میلیون، اما دائمی

بنابراین، بوتاکس معده، از لحاظ هزینه، میانی‌ای بین داروها و جراحی است.

نصیحت نهایی:

تصمیم درباره تزریق بوتاکس معده باید تنها بر پایه هزینه نباشد. انتخاب یک کلینیک معتبر و پزشک تجربه‌کار، اگرچه گران‌تر است، سرمایه‌گذاری برای سلامتی شما است.

کلینیک نوربیوتی در تهران، هر‌چند ممکن است قیمتش بیشتر باشد، اما کیفیت خدمات و نتایج بهتر، ارزش آن را دارد.

پیگیری و بازدیدهای دنبال‌کننده پس از تزریق

پس از تزریق بوتاکس معده، پیگیری منظم و جلسات دنبال‌کننده بسیار مهم است. این جلسات تنها برای بررسی نتایج نیستند، بلکه برای کمک در کاهش وزن موثر و ایمن است.

جدول پیگیری توصیه‌شده:

هفته اول:

تماس تلفنی از کلینیک:
۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق.

هدف: بررسی اینکه آیا عارضه‌ای وجود دارد یا خیر.

سؤالاتی که پزشک ممکن است بپرسد:

آیا تب دارید؟
آیا درد شدید یا شکم‌پیچ دارید؟
آیا قیقی مستمری دارید؟
آیا خون‌ریزی دیده‌اید؟
آیا سنگینی معده را احساس می‌کنید؟

هفته دوم:

بازدید حضوری از کلینیک:
یک هفته بعد از تزریق.

هدف: بررسی کلی و آغاز رژیم تغذیه‌ای.

اقدامات:

بررسی وزن.
بررسی علائم و عوارض.
بررسی رژیم غذایی.
آموزش‌های لازم درباره تغذیه و ورزش.

هفته سوم و چهارم:

تماس تلفنی یا بازدید:
معمولاً یک تماس تلفنی کافی است.

هدف: بررسی پیشرفت و پاسخ به سؤالات.

سؤالاتی که ممکن است داشته باشید:

آیا اشتها کاهش یافته است؟
آیا کاهش وزن دیده‌اید؟
آیا عوارض بدتر شده است؟

ماه دوم:

بازدید حضوری:
بین هفته ۴ تا ۸.

هدف: بررسی جامع‌تر.

اقدامات:

توزین دوباره.
بررسی کاهش وزن.
بررسی رژیم و رفتار غذا‌خوری.
بحث درباره ورزش و فعالیت بدنی.
تنظیم مجدد برنامه در صورت نیاز.

ماه سوم و ماه‌های بعدی:

بازدیدهای ماهانه:
معمولاً یک بار در ماه.

هدف: مراقبت نزدیک و حمایت مستمر.

اقدامات:

توزین و اندازه‌گیری دورتناسب‌ها.
بررسی رژیم و تغذیه.
بررسی سطح فعالیت بدنی.
بحث درباره چالش‌های احتمالی.
اصلاح برنامه در صورت لزوم.

چه اطلاعات در هر جلسه پیگیری ثبت می‌شود:

۱. وزن:
تغییر وزن از تزریق و از جلسه قبل.

۲. دورتناسب‌ها:
دور کمر، دور هیپ، دور سینه.

۳. علائم و عوارض:
هر علائمی که تجربه می‌کند.

۴. رفتار غذا‌خوری:
چه می‌خورد و نحوه‌ی غذا‌خوری.

۵. سطح فعالیت بدنی:
ورزش‌های انجام‌شده.

۶. سطح انرژی:
احساس خستگی یا انرژی.

۷. سلامت روان:
احساسات و روحیه.

۸. مسائل و چالش‌ها:
هر مشکلی که بیمار داشته باشد.

تست‌های آزمایشگاهی:

برخی کلینیک‌ها ممکن است خون‌گیری تکراری‌ای را در ماه‌های مختلف توصیه کنند:

ماه دوم یا سوم:
آزمایش قند خون و کلسترول.

ماه ششم:
آزمایش دوباره‌ای برای ارزیابی تأثیر بر سلامت عمومی.

اهداف پیگیری:

۱. مراقبت برای عوارض:
هر عارضه‌ی احتمالی را شناخت و درمان کردن.

۲. حمایت روانی:
تشویق و حمایت برای ادامه برنامه.

۳. تنظیم رژیم:
رژیم را بر اساس نتایج و سطح فعالیت تنظیم کردن.

۴. مشاوره:
پاسخ به سؤالات و غلط‌فهمی‌ها.

۵. انگیزه‌دهی:
بیمار را متوجه کردن تاثر و موفقیت‌هایش.

۶. آموزش:
آموزش‌های جدید درباره سلامت و غذا.

۷. پیش‌گیری از بازگشت وزن:
کمک برای تثبیت وزن و جلوگیری از بازگشت.

نشانه‌های خطرناکی که باید بلافاصلاً گزارش شوند:

۱. درد شدید یا شکم‌پیچ شدید.

۲. قیقی مستمر که نمی‌توانید آب نیز بنوشید.

۳. خون‌ریزی از دهان یا مدفوع سیاه.

۴. تب بالا (بالای ۳۸٫۵ درجه).

۵. سختی در بلع یا احساس انسداد.

۶. تنگی نفس.

۷. ضعف شدید.

۸. هر علامتی که غیرعادی یا نگران‌کننده باشد.

تزریق مجدد:

معمولاً بعد از ۳ تا ۶ ماه، اثر بوتاکس کاهش می‌یابد.

در جلسات پیگیری، پزشک ارزیابی می‌کند آیا تزریق مجدد لازم است یا خیر.

عوامل تصمیم برای تزریق مجدد:

کاهش وزن و تثبیت آن.
نوع اشتها و رفتار غذا‌خوری.
رضایت بیمار از نتایج.
حالت سلامت عمومی.

اگر اثر بوتاکس تماماً محو شود و بیمار مایل‌است، تزریق مجدد می‌تواند انجام شود.

سیستم پیام‌رسانی:

کلینیک‌های خوب مانند نوربیوتی معمولاً چندین راه برای ارتباط فراهم می‌کنند:

تلفن تماس:
شماره اورژانسی برای مسائل فوری.

پیام‌رسان‌های اجتماعی:
واتس‌اپ، تله‌گرام یا سیگنال.

پیام‌رسان های رسمی:
پلتفرم‌های کلینیک.

ایمیل:
برای سؤالات غیرفوری.

ملاقات روبه‌رو:
برای جلسات رسمی.

مثال برنامه پیگیری مفصل (۶ ماه اول):

روز ۲:
تماس تلفنی – بررسی عوارض.

هفته ۱:
بازدید – بررسی اولیه، شروع رژیم.

هفته ۲:
تماس تلفنی – پاسخ به سؤالات.

ماه ۱:
بازدید – بررسی وزن و وضعیت.

ماه ۲:
بازدید – ارزیابی پیشرفت.

ماه ۳:
بازدید – بررسی جامع.

ماه ۴:
بازدید – آزمایش‌های آزمایشگاهی احتمالی.

ماه ۵:
بازدید – بررسی نهایی و تصمیم درباره تزریق مجدد.

ماه ۶:
بازدید – ارزیابی نتایج و برنامه آتی.

نتیجه‌گیری:

پیگیری منظم پس از تزریق بوتاکس معده، کلید موفقیت است. بدون پیگیری، بیمار ممکن است از مسیر صحیح منحرف شود یا عوارض را نشناسد.

کلینیک نوربیوتی و سایر کلینیک‌های معتبر، برنامه‌های پیگیری جامع و منظم‌ای دارند که بیماران را در سفر کاهش وزن یاری می‌دهند.

پاسخ به سوالات متداول درباره تزریق بوتاکس معده

سوال۱: آیا بوتاکس معده یک روش دائمی برای کاهش وزن است؟

خیر، بوتاکس معده یک روش دائمی نیست. اثر بوتاکس معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد. بعد از این مدت، بدن به تدریج پروتئین‌های SNARE که توسط بوتاکس قطع شده‌اند را دوباره می‌سازد و اثر کاهش می‌یابد. اگر فرد بخواهد اثر را ادامه دهد، باید تزریق مجدد انجام دهد. با این حال، اگر در این مدت به رژیم غذایی سالم و ورزش منظم پایبند بماند، می‌تواند وزن را تثبیت نگاه دارد.

سوال۲: آیا انجام بوتاکس معده دردناک است؟

خیر، انجام بوتاکس معده دردناک نیست. قبل از تزریق، بی‌حسی موضعی در حلق انجام می‌شود و سپس بیهوشی سبک تجویز می‌شود. بیمار تا حدودی خواب‌آلود است و درد حاد احساس نمی‌کند. ممکن است احساس فشار خفیفی یا ناراحتی وجود داشته باشد، اما درد حقیقی نه. بعد از تزریق، ممکن است احساس سنگینی یا ناراحتی خفیف‌ای در شکم باشد، اما این با گذشت چند روز برطرف می‌شود.

سوال۳: چه مدت بعد از تزریق بوتاکس معده می‌توان نتایج را مشاهده کرد؟

نتایج بوتاکس معده فوری نیست. معمولاً:

– ۲۴ تا ۷۲ ساعت: اولین تغییرات کوچک احتمالاً قابل‌مشاهده است.
– ۵ تا ۱۰ روز: بیشتر افراد شروع به احساس تفاوت می‌کنند و کاهش اشتها را نوط می‌کنند.
– ۱۴ روز: بیشترین اثر بوتاکس معمولاً مشاهده می‌شود.
– یک تا دو ماه: کاهش وزن به تدریج شروع می‌شود.

بنابراین، صبورانه بودن مهم است. شخص نباید انتظار داشته باشد که بعد از یک روز نتایج مطلوبی دیده باشد.

سوال۴: آیا بوتاکس معده نیاز به بستری دارد؟

خیر، تزریق بوتاکس معده یک فرآیند سرپایی است. بیمار ممکن است چند ساعت در کلینیک باقی بماند (معمولاً ۴ تا ۶ ساعت) برای بهبودی از بیهوشی سبک، اما بعد از آن می‌تواند خانه برود. در واقع، اغلب بیماران در همان روز به فعالیت‌های عادی خود بازمی‌گردند، اگرچه برخی فعالیت‌های سنگین و ورزش برای چند روز توصیه نمی‌شود. این یکی از مزایای بوتاکس معده نسبت به جراحی‌های بزرگ‌تر است.

سوال۵: آیا بوتاکس معده برای همه افراد مناسب است؟

خیر، بوتاکس معده برای همه مناسب نیست. افرادی که نباید تزریق کنند شامل:

– افرادی کمتر از ۱۸ سال (عموماً)
– خانم‌های باردار یا در حال شیردهی
– افرادی با سابقه بیماری‌های عصبی‌عضلانی شدید
– افرادی با واکنش آلرژیک قبلی به بوتاکس
– افرادی با بیماری‌های گوارشی خطرناک
– افرادی با شاخص توده بدنی خیلی پایین یا خیلی بالا (بیش از ۵۰)
– افرادی با اختلالات روانی شدیدی که درمان نشده‌اند

بهترین روش این است که با پزشک متخصص مشاوره کنید تا ارزیابی شود که آیا مناسب هستید یا نه.

سوال۶: عوارض شایع بوتاکس معده چیست و چقدر خطرناک است؟

عوارض شایع بوتاکس معده، عموماً خفیف و موقتی هستند:

– تهوع: ۲۰ تا ۳۰ درصد
– نفخ: ۲۰ تا ۲۵ درصد
– احساس سنگینی معده: ۱۵ تا ۲۰ درصد
– درد خفیف شکم: ۱۰ درصد
– اسهال یا یبوست: ۵ تا ۱۰ درصد

اغلب این عوارض تنها چند روز تا دو هفته طول می‌کشند و بدون درمان خاص برطرف می‌شوند. عوارض خطرناک بسیار نادر هستند (کمتر از ۱ درصد) و به ویژه اگر از کلینیک معتبر و پزشک تجربه‌کار استفاده کنید، احتمال آن کم است.

سوال۷: آیا بوتاکس معده توسط بیمه پوشش داده می‌شود؟

متأسفانه، اکثر بیمه‌های ایرانی تزریق بوتاکس معده برای کاهش وزن را پوشش نمی‌دهند. دلایل عبارتند از:

– بوتاکس معده هنوز یک درمان تجملی به شمار می‌رود (نه ضروری پزشکی)
– بیمه‌ها تمایلی ندارند درمان‌های گران را بپوشش دهند
– هزینه بالایی دارد

برخی بیمه‌های تکمیلی خصوصی ممکن است پوشش جزیی‌ای بدهند (۲۰ تا ۵۰ درصد)، اما این نادر است. بهترین راه این است که بیمه خود را کنترل کنید یا با نماینده بیمه صحبت کنید.

سوال۸: آیا می‌توان همزمان بوتاکس معده و رژیم غذایی را ادامه داد؟

بله، درواقع، پیروی از رژیم غذایی و ورزش منظم، بخش حیاتی موفقیت بوتاکس معده است. بوتاکس معده یک ابزار کمکی است که به شما اشتها کمتر و سیری بیشتری می‌دهد، اما تنهایی نمی‌تواند وزن را کاهش دهد. بدون رژیم غذایی درست، فردی ممکن است هنوز غذای نامناسب بخورد و وزن کاهش نیابد.

بهترین نتایج زمانی حاصل می‌شود که:
– بوتاکس معده + رژیم غذایی سالم + ورزش منظم ترکیب شود

این ترکیب سه‌تایی، راه‌حل بهترین برای کاهش وزن موثر و دائمی است.

سوال۹: تزریق بوتاکس معده برگشت‌پذیر است؟

بله، بوتاکس معده برگشت‌پذیر است. این یکی از مزایای قابل‌توجه آن نسبت به جراحی‌های چاقی (مثل اسلیف یا بای‌پس) است. اگر فردی از تزریق بوتاکس راضی نباشد یا عوارض جدی ایجاد شود، اثر بوتاکس به طور طبیعی با گذشت زمان (معمولاً ۳ تا ۶ ماه) محو می‌شود و معده به وضعیت عادی خود بازمی‌گردد. بدن می‌تواند به طور طبیعی معده را ترمیم کند.

این بدین معنی است که بوتاکس معده یک گزینه کمتر‌تهاجمی و ریسک‌کمتری است مقایسه‌با جراحی بزرگ.

سوال۱۰: چگونه کلینیک معتبر برای تزریق بوتاکس معده در تهران انتخاب کنیم؟

انتخاب کلینیک مناسب بسیار مهم است. نکات زیر را در نظر بگیرید:

۱. مجوز و صحت‌سنجی: کلینیک باید دارای مجوز رسمی از وزارت بهداشت و نظام‌پزشکی باشد.

۲. تجربه پزشک: پزشک باید سالیان سال تجربه در تزریق بوتاکس معده داشته باشد.

۳. تجهیزات: کلینیک باید دارای تجهیزات آندوسکوپی مدرن و معیاری باشد.

۴. استانداردهای بهداشتی: ضدعفونی و نظافت باید کاملاً رعایت شود.

۵. نظرات بیماران قبلی: نظرات مثبت بیماران قبلی نشان‌دهنده‌ی کیفیت است.

۶. شفافیت قیمت: هزینه‌ها باید قبل از درمان تفصیل‌شده و شفاف بیان شود.

۷. خدمات پیگیری: کلینیک باید برنامه‌های پیگیری و پشتیبانی فراهم کند.

۸. ارتباط خوب: کادر کلینیک باید دوستانه و آماده پاسخ‌گویی باشد.

کلینیک نوربیوتی در تهران، یکی از کلینیک‌های معتبری است که تمام این معیارها را برآورده می‌کند.

سوال۱۱: آیا وزن دوباره بازمی‌گردد بعد از بوتاکس معده؟

بله، اگر فرد به عادات غذایی نامناسب خود بازگردد، وزن دوباره افزایش می‌یابد. بوتاکس معده یک ابزار کمکی است که موقتاً اشتها را کم می‌کند، اما اگر پس‌از اتمام اثر بوتاکس (۳ تا ۶ ماه)، فرد به غذاهای نامناسب بازگردد، وزن دوباره افزایش می‌یابد.

برای جلوگیری از این:

– رژیم غذایی سالم را حتی بعد‌از اتمام اثر بوتاکس ادامه دهید
– ورزش منظم را حفظ کنید
– عادات غذایی درست را آموخته باشید
– اگر اثر بوتاکس کاهش یافت و میل داشتید، تزریق مجدد کنید

بسیاری از افرادی که موفق شده‌اند، تنها دلیلش این است که رژیم و ورزش را برای مدت طولانی ادامه داده‌اند.

سوال۱۲: آیا بوتاکس معده توسط همه پزشکان قابل انجام است؟

خیر، بوتاکس معده فقط توسط پزشکان متخصص (معمولاً گوارش‌شناس یا جراح) که آموزش خاصی دیده‌اند می‌تواند انجام شود. این تخصص نیاز به:

– آموزش کامل در آندوسکوپی
– تجربه سال‌ها در انجام تزریق‌های دقیق
– آشنایی با آناتومی معده
– توانایی در مدیریت عوارض احتمالی

پزشکان عمومی یا متخصصان دیگر نمی‌توانند این تزریق را انجام دهند. بنابراین، اطمینان از تخصص و تجربه پزشک بسیار مهم است.

سوال۱۳: آیا بوتاکس معده برای مردان و زنان مختلف است؟

خیر، فرآیند تزریق بوتاک

تاریخچه و تکامل استفاده از بوتاکس برای درمان چاقی

برای درک بهتر تزریق بوتاکس معده، مهم است که بدانیم این روش چگونه و کی برای اولین بار پیشنهاد شد. تاریخچه استفاده از بوتاکس برای درمان چاقی، درواقع، یک داستان جالب و البته که مملو از تحقیق و توسعه است.

اصل بوتاکس و کاربردهای اولیه:

بوتولینوم توکسین، واقعاً یک سم است که توسط باکتری‌ای به نام کلوستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این سم، یکی از سم‌ترین مواد شیمیایی شناخته‌شده است. با این حال، در دوزهای بسیار کم و کنترل‌شده، می‌تواند درمانی مؤثر باشد.

اولین استفاده‌های درمانی بوتاکس در ۱۹۲۰ها شروع شد. پزشکان متوجه شدند که این ماده می‌تواند برای درمان مشکلاتی که با انقباضات عضلانی نامناسب مرتبط هستند، استفاده شود. برای مثال، درمان استرابیسم (نقص چشم)، بلفاروسپاسم (انقباض نامناسب عضلات پلک)، و سایر اختلالات عصبی-عضلانی.

در سال‌های ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰، بوتاکس برای کاربردهای کسمتیکی استفاده شد. متخصصان متوجه شدند که تزریق بوتاکس در چهره، باعث کاهش چین‌های دیندار در صورت می‌شود. این کاربرد بسیار محبوب شد و امروزه، بوتاکس کسمتیکی یکی از پرتقاضا‌ترین روش‌های زیبایی است.

اما، کاربرد بوتاکس برای درمان چاقی و کاهش وزن، یک اکتشاف نسبتاً جدید است.

شروع استفاده برای درمان چاقی:

در اوائل دهه ۲۰۰۰، برخی پزشکان و محققان تصور کردند: اگر بوتاکس می‌تواند عضلات صورت را شل کند، چرا نتواند عضلات معده را نیز شل کند؟ اگر معده شل شود، شاید کندی تخلیه غذا باعث سیری زودتر شود.

اولین مطالعات کلینیکی در این زمینه در سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۵ انجام شد. محققان مختلفی، به ویژه در ایالات متحده و اروپا، تزریق‌های تجربی انجام دادند. نتایج اولیه امیدبخش بود. بیماران واقعاً کاهش وزن تجربه کردند و بسیاری از آنها احساس سیری بهتری داشتند.

تکامل و بهبود روش:

با گذشت زمان، روش تزریق بهبود یافت. محققان فهمیدند که کجای معده بهترین است برای تزریق و در چه دوز. آنها متوجه شدند که نه تنها انقباض معده مهم است، بلکه سرعت تخلیه غذا نیز نقش دارد.

مطالعات پیشرفته‌تر نشان داد که بوتاکس، نه تنها معده را متأثر می‌کند، بلکه ممکن است تأثیری بر سیگنال‌های اشتها در مغز نیز داشته باشد. برخی از محققان پیشنهاد کردند که بوتاکس ممکن است سطح هرمون‌هایی را که مرتبط با اشتها هستند (مثل گریلین)، کاهش دهد.

در دهه ۲۰۱۰، استفاده از بوتاکس معده برای کاهش وزن در بسیاری از کشورهای اروپایی تأیید شد و حتی برخی کشورها آن را رسماً پذیرفتند. امروزه، بسیاری از کلینیک‌های معتبر در تمام جهان، از جمله ایران و تهران، این روش را انجام می‌دهند.

مطالعات بالینی و شواهد علمی:

تعداد زیادی مطالعه کلینیکی درباره بوتاکس معده برای کاهش وزن انجام شده است. بسیاری از این مطالعات در مجلات پزشکی معتبر بین‌المللی منتشر شده‌اند.

یکی از مطالعات معروفی که در سال ۲۰۲۲ انجام شد، نتایج زیر را نشان داد:

بیماران که بوتاکس معده را دریافت کردند، به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد از وزن خود را در مدت ۶ ماه از دست دادند.

بسیاری از بیماران گزارش کردند که احساس سیری آنها بهتر شده و اشتها‌شان کاهش یافته است.

عوارض جانبی، به طور کلی، خفیف و موقتی بود.

مقایسه با سایر روش‌ها:

امروزه، بوتاکس معده به عنوان یک روش درمانی برای چاقی، در کنار روش‌های دیگر قرار دارد. برخی از مقایسه‌ها نشان داده‌اند:

بوتاکس معده کمتر تهاجمی از جراحی چاقی است.

بوتاکس معده کمتر دردناک است.

بوتاکس معده برگشت‌پذیر است، بر خلاف بسیاری از جراحی‌ها.

بوتاکس معده عوارض کمتری دارد.

با این حال، اثر بوتاکس موقتی است، بر خلاف جراحی‌های بزرگ.

امروزه، بوتاکس معده برای افرادی توصیه می‌شود که چاقی آنها شدید نیست و روش‌های سنتی نتیجه ندادند. برای افرادی که چاقی شدید دارند (BMI بیش از ۴۰)، جراحی هنوز بهتر است.

پیشرفت‌های آتی:

محققان همچنان در حال تحقیق برای بهبود روش بوتاکس معده هستند. برخی از پژوهش‌ها به دنبال راه‌های طول‌دادن اثر بوتاکس هستند. برخی دیگر به دنبال ترکیب بوتاکس با سایر روش‌های درمانی هستند.

هدف نهایی، ایجاد یک روش درمانی برای چاقی است که ایمن، مؤثر و دسترسی‌پذیر برای تمام افراد باشد.

تاریخچه استفاده از بوتاکس معده برای کاهش وزن، نشان می‌دهد که این روش نتیجه سال‌های پژوهش و تلاش محققان است و امروزه یک گزینه معقول برای بسیاری از افراد است.

ماهیت و ترکیب شیمیایی سم بوتولینوم تایپ A

برای درک بهتر اینکه چگونه بوتاکس معده کار می‌کند، باید بدانیم ماده فعال آن چیست و چگونه ترکیب شده است.

منشأ بوتولینوم توکسین:

بوتولینوم توکسین توسط باکتری‌ای به نام کلوستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این باکتری، یک باکتری بی‌هوازی است، یعنی در محیط‌هایی بدون اکسیژن رشد می‌کند. معمولاً در خاک، رسوبات دریایی و مواد آلی متحلل یافت می‌شود.

این باکتری، تاریخی بسیار مرتبط با غذای خراب‌شده داشته است. در گذشته، سم‌زدگی از غذای‌های کنسروی شده‌ای که به درستی نقع نشده بودند، معمول بود و موجب بیماری خطرناکی می‌شد. امروزه، با بهتر شدن روش‌های نگهداری غذا، این مشکل بسیار کمتر است.

اما، دانشمندان متوجه شدند که می‌توانند سم این باکتری را کنترل‌شده استخراج و در دوزهای بسیار کم استفاده کنند.

ترکیب شیمیایی:

بوتولینوم توکسین تایپ A یک پروتئین است. دقیق‌تر، یک پروتئین‌ی است که از ۱۵۰ کیلودالتون (واحد وزن مولکولی) تشکیل شده است.

این پروتئین، از دو قسمت تشکیل شده است:

زنجیر سنگین (Heavy Chain): این قسمت، پروتئین را وارد سلول‌های عضلانی می‌کند.

زنجیر سبک (Light Chain): این قسمت، درون سلول، پیام‌های عصبی را مهار می‌کند.

آن‌ها به هم متصل هستند.

چگونه کار می‌کند:

وقتی بوتولینوم توکسین به داخل سلول عضلانی وارد می‌شود (به واسطه زنجیر سنگین)، زنجیر سبک آن، در درون سلول فعال می‌شود. این زنجیر سبک، پروتئین‌هایی به نام SNARE را قطع می‌کند.

SNARE پروتئین‌هایی هستند که نقش پلی برای انتقال پیام عصبی ایفا می‌کنند. وقتی این پروتئین‌ها قطع شوند، پیام‌های عصبی دیگر نمی‌توانند به عضله رسند. بنابراین، عضله دریافت نمی‌کند که باید انقباض کند و شل می‌ماند.

دوز و میزان استفاده:

دوزهای استفاده‌شده در کاربردهای درمانی بسیار، بسیار کم هستند. برای درک بهتر: اگر یک شخص یک میلی‌گرم خالص بوتولینوم توکسین مصرف کند (در صورتی که به روند هضم مقاوم باشد)، می‌تواند کشنده باشد.

اما، در تزریق بوتاکس معده، میزان مورد استفاده معمولاً ۱۰۰ تا ۳۰۰ واحد است. این مقادیر بسیار کم هستند و فقط بر عضلات معده تأثیر می‌گذارند، نه تمام بدن.

فرآیند تولید:

بوتاکس معرفی‌شده در کلینیک‌های معتبر، عملاً از طریق فرآیند زیر تولید می‌شود:

باکتری کلوستریدیوم بوتولینوم در محیط کنترل‌شده‌ای رشد می‌کند.

سم بوتولینوم استخراج می‌شود.

سم خالص‌سازی می‌شود.

با پروتئین‌های محافظ در محلول قرار می‌گیرد تا تثبیت شود.

در انجکتور یا سرنگ مخصص ریخته می‌شود.

معقم‌سازی می‌شود.

انبار کردن:

بوتولینوم توکسین حساسی به دما و نور است. باید در یخچال (معمولاً ۲ تا ۸ درجه سلسیوس) نگهداری شود. اگر بوتاکس در دمای بالا قرار بگیرد، ممکن است اثر خود را از دست بدهد.

کلینیک‌های معتبر، بسیار دقیق در نگهداری بوتاکس هستند تا از کیفیت و اثربخشی آن اطمینان حاصل کنند.

مدت زمان اثر:

اثر بوتاکس فوری نیست. بعد از تزریق، معمولاً ۲۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد تا اثر بوتاکس شروع شود. بیشترین اثر بوتاکس معمولاً بعد از ۷ تا ۱۴ روز مشاهده می‌شود.

اثر بوتاکس موقتی است. با گذشت زمان، جسم سیستم‌های ترمیمی خود را فعال می‌کند و پروتئین‌های SNARE دوباره ساخته می‌شوند. برای این‌کار معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد، گرچه در برخی افراد ممکن است سریع‌تر یا کندتر باشد.

داروهای تقلبی:

متأسفانه، بازار سیاه داروها، دارای نسخه‌های تقلبی یا نیمه‌قانونی بوتاکس است. این محصولات تقلبی ممکن است:

اثر کمتری داشته باشند.

عوارض بیشتری داشته باشند.

حتی خطرناک باشند.

برای این‌که اطمینان حاصل کنید بوتاکس واقعی است، باید:

از کلینیک معتبری که فقط از سازندگان معتبر و رسمی تهیه می‌کند، استفاده کنید.

بوتاکس باید در بسته‌ای اصلی و با علامات امنیتی باشد.

کلینیک معتبر مثل نوربیوتی، تنها از بوتاکس‌های معتبر و با مجوز FDA یا سازمان‌های معتبر بین‌المللی استفاده می‌کند.

روش کار بوتاکس معده: مکانیسم اثر بر عضلات معده

اکنون که می‌دانیم بوتاکس چیست، مهم است که بدانیم چگونه دقیقاً بر عضلات معده اثر می‌گذارد و چرا این اثر منجر به کاهش وزن می‌شود.

ساختار معده و عضلات آن:

معده یک اندام عضلانی است که بخش‌های مختلفی دارد. دیواره معده از لایه‌های متعددی تشکیل شده است:

لایه مخاطی (Mucosa): این لایه‌ی درونی‌ترین است که اسید و آنزیم ترشح می‌کند.

لایه عضلانی (Muscularis): این لایه متشکل از سه لایه عضلات است که در جهت‌های مختلف قرار دارند.

لایه ضام (Submucosa) و لایه بیرونی (Serosa): این لایه‌ها حمایتی‌اند.

انقباضات معده در حالت عادی:

معده، با انقباضات منظم و هماهنگ عضلات، غذا را حرکت می‌دهد و آن را با مایع‌های هضمی ترکیب می‌کند. این انقباضات، هر چند دقیقه تکرار می‌شوند. فرآیند انتقال غذا از معده به روده‌ی کوچک، که «تخلیه معده» نام دارد، معمولاً بین ۱ تا ۴ ساعت طول می‌کشد.

این انقباضات به دلیل سیگنال‌های الکتریکی و شیمیایی ایجاد می‌شود. سیگنال‌های الکتریکی از یک بخش خاص معده (Pacemaker Region) ایجاد می‌شوند و به تمام اطراف معده منتشر می‌شوند.

نقش عصب واگ (Vagus Nerve):

عصب واگ، یکی از اهم اعصاب بدن است که از مغز شروع می‌شود و تا شکم دنبال می‌شود. این عصب، سیگنال‌های مختلفی برای کنترل معده، روده، قلب و سایر اندام‌های درون‌شکمی ارسال می‌کند. یکی از این سیگنال‌ها، فرمان برای انقباض عضلات معده است.

چگونه بوتاکس بر این فرآیند اثر می‌گذارد:

وقتی بوتاکس تزریق می‌شود، به نقاط مختلفی در دیواره عضلانی معده وارد می‌شود. در نقطه اتصال عصب و عضله (Neuromuscular Junction)، بوتاکس پروتئین‌های SNARE را قطع می‌کند.

SNARE پروتئین‌ها سیگنال‌های عصبی را به عضله منتقل می‌کنند. وقتی این پروتئین‌ها قطع می‌شوند، عضله دیگر فرمان انقباض را دریافت نمی‌کند.

نتیجه: عضلات معده شل می‌شوند و قدرت انقباض آنها کاهش می‌یابد.

عواقب فیزیولوژیکی:

تضعیف انقباضات معده، سه نتیجه مهم دارد:

اولاً، سرعت تخلیه معده کاهش می‌یابد. غذا در معده بیشتر بمانده و دیرتر به روده کوچک برود.

ثانیاً، احساس شکم پر‌تر از قبل پیدا می‌شود. چون غذا در معده بیشتر وقت می‌ماند، احساس سیری افزایش می‌یابد حتی اگر میزان غذا کمتر باشد.

ثالثاً، اشتها کم می‌شود. احساس شکم پر، به مغز سیگنال می‌فرستد که نیاز به غذا بیشتری نیست.

نقش هرمون‌های گوارشی:

تحقیقات نشان داده‌اند که تخلیه آهسته‌تر معده، ممکن است بر هرمون‌های گوارشی نیز تأثیر بگذارد:

هرمون گریلین (Ghrelin): این هرمون، هرمون اشتها است. تخلیه آهسته‌تر معده ممکن است سطح گریلین را کاهش دهد و اشتها را کم کند.

هرمون سیستاتین (Somatostatin): این هرمون، انقباضات معده را کنترل می‌کند. افزایش سطح آن می‌تواند انقباضات معده را بیشتر تضعیف کند.

هرمون پپتاید Y: این هرمون می‌تواند احساس سیری را افزایش دهد.

تأثیر بر رفتار غذا‌خوری:

نتیجه تمام این فرآیندها، تغییر در الگوی غذا‌خوری است:

افراد بیشتر احساس سیری می‌کنند و کمتر می‌خورند.

افراد تمایل کمتری به خوردن بین‌وعده‌ها دارند.

افراد در جلسات غذا‌خوری، سریع‌تر احساس سیری می‌کنند و سفارش کمتری می‌دهند.

مدت زمان اثر:

اثر بوتاکس بر عضلات معده موقتی است. باکتری‌های بدن، به تدریج پروتئین‌های SNARE را دوباره می‌سازند. این فرآیند معمولاً بین ۱۲ تا ۲۴ هفته طول می‌کشد. بعد از این‌کار، عضلات معده دوباره شروع به انقباض نرمال می‌کنند و اثر بوتاکس پایان می‌یابد.

بسیاری از بیماران، بعد از چند ماه، احساس کردند که اشتها‌شان دوباره بیدار می‌شود و وزن دوباره افزایش می‌یابد. این‌اند از دلایلی است که پس از مدتی، ممکن است تزریق دوباره لازم باشد.

تأثیر بر متابولیسم:

یکی از نکات مهم این است که بوتاکس معده تنها اشتها را کم نمی‌کند، بلکه ممکن است متابولیسم را نیز به نوعی متأثر کند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که:

کاهش درجه متابولیسم در افراد چاق، بخصوص پس از رژیم‌های طولانی، عام است.

بوتاکس معده ممکن است این کاهش متابولیسم را تا حدودی کاهش دهد.

همچنین، شاید سطح فعالیت فیزیکی افراد تغییر کند. برخی افراد بعد از بوتاکس، احساس انرژی بیشتری می‌کنند و بیشتر ورزش می‌کنند.

تأثیر بر نفخ و گازهای روده:

اگرچه بوتاکس معده بر عضلات معده اثر می‌گذارد، تأثیری بر حرکت روده‌ها (پریستالسیس) ندارد. با این حال، برخی افراد بعد از بوتاکس گزارش می‌کنند که:

نفخ کمتری دارند.

ناراحتی معده کمتر است.

احتمالاً به این‌دلیل است که کل مقدار غذای ورودی کاهش یافته و روده کمتر کار می‌کند.

مراحل دقیق انجام تزریق بوتاکس معده (آندوسکوپی)

اکنون که می‌فهمیم بوتاکس معده چیست و چگونه کار می‌کند، باید بدانیم که مراحل انجام این تزریق دقیقاً چیست. شناخت این مراحل می‌تواند افراد را در کاهش اضطراب کمک کند.

قبل از تزریق:

در روز تزریق، بیمار باید صبح ناشتا به کلینیک برود. ناشتایی بر روی ۶ تا ۸ ساعت است، یعنی شب قبل از تزریق نباید چیزی خورد یا آب نخورد. ناشتا‌بودن ضروری است چون اگر معده پر باشد، آندوسکوپ کار دشواری خواهد داشت و خطر استنشاق محتویات معده افزایش می‌یابد.

هنگام ورود به کلینیک:

بیمار را به اتاقی برای تغییر لباس می‌برند. او لباس‌های خود را خلع کرده و جامه‌ای بیمارستانی می‌پوشد.

پزشک یا پرستار وریدی را برای اهداف بیهوشی و احتیاج اورژانسی وارد می‌کند.

ویژگی‌های حیاتی بیمار (فشار خون، ضربان قلب، اشباع اکسیژن) اندازه‌گیری می‌شود.

یک رضایت‌نامه نهایی امضا می‌شود.

در اتاق تزریق:

بیمار را روی تخت می‌گذارند و او در وضعیتی قرار می‌گیرد که پزشک بتواند آندوسکوپ را به سهولت وارد کند (معمولاً انجام بیمار در وضعیت سمت چپ است).

مانیتورهای مختلف به بدن بیمار متصل می‌شوند.

یک کانولا (لوله کوچک) در بینی بیمار گذاشته می‌شود تا اکسیژن دریافت کند.

بیهوشی موضعی و سبک:

بر خلاف عمل‌های جراحی بزرگ، تزریق بوتاکس معده معمولاً تحت بیهوشی سبک (Conscious Sedation) انجام می‌شود. این به معنی آن است که بیمار ملتفت است اما متوشی‌بخش دارو‌ها است.

ابتدا، پزشک یا پرستار یک بی‌حسی موضعی را در حلق بیمار اسپری می‌کند. این بی‌حسی، گلو را آرام می‌کند و احساس ناراحتی آندوسکوپ را کاهش می‌دهد.

سپس، از طریق وریدی که پیش‌تر وارد شده است، دارویی (معمولاً پروپوفول یا دیازپام) تزریق می‌شود. این داروها بیمار را خواب آلود می‌کنند اما عماً نه بطور کامل.

وارد کردن آندوسکوپ:

بیمار از خواستگی خواب آلودی است. پزشک آندوسکوپ را آهسته و احتیاط‌آمیز از گلو وارد می‌کند. سرانجام، آندوسکوپ وارد مری و سپس معده می‌شود.

بیمار ممکن است احساس فشار یا ناراحتی داشته باشد، اما درد حاد نباید وجود داشته باشد. اگر بیمار ناراحتی خیلی شدید داشت، پزشک می‌تواند بی‌حسی را تقویت کند.

بررسی معده:

پس از اینکه آندوسکوپ معده را رسیده است، پزشک دیوار‌های معده را بررسی می‌کند. او به دنبال:

جای‌های مناسب برای تزریق است.

هرگونه مشکل دیگری مثل زخم یا التهاب است.

کشش یا ناهنجاری‌ای است که ممکن است برای تزریق مشکل‌ساز باشد.

تحضیر محل تزریق:

پزشک معمولاً ۴ تا ۶ محل در دیواره‌ی عضلانی معده را انتخاب می‌کند. این محل‌ها معمولاً در بخش‌های مختلف معده انتخاب می‌شوند.

موقعیت‌های انتخابی معمولاً:

دو محل در نزدیکی کاردیا (ورود غذایی معده)

دو محل در بدنه معده

یک یا دو محل در نزدیکی پیلوروس (خروجی معده)

تزریق بوتاکس:

پزشک انجکتور مخصصی را از طریق آندوسکوپ وارد می‌کند. انجکتور به طور‌ی کار می‌کند که باعث فشار ایجاد می‌کند و بوتاکس را مستقیم به لایه عضلانی معده تزریق می‌کند.

هر محل تزریق، ۲۰ تا ۲۵ واحد بوتاکس دریافت می‌کند (معمولاً مجموع ۱۰۰ تا ۳۰۰ واحد).

پزشک از نزدیک مشاهده می‌کند تا اطمینان حاصل کند که بوتاکس به درون عضلات تزریق شده است (نه به سطح یا به لایه مخاطی).

انجام تزریق:

بعد از تکمیل تزریق‌ها، پزشک آندوسکوپ را آهسته بیرون می‌کشد و از آن فراغت می‌گذارد.

بیمار باید چند لحظه درون اتاق بیهوشی بماند تا هم‌کاران پزشکی مطمئن شوند که هیچ مشکلی نیست.

در اتاق بهبودی:

بیمار را به اتاقی دیگر می‌برند که «اتاق بهبودی» (Recovery Room) نام دارد.

در این اتاق، بیمار تا زمانی‌که اثر بیهوشی کاملاً برطرف شود، در حال نظارت است.

مانیتورهای حیاتی ادامه می‌یابند.

پزشک بیمار را بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل کند که هیچ عارضه‌ی فوری وجود ندارد.

بیمار ممکن است ۲ تا ۴ ساعت در اتاق بهبودی بماند.

تغذیه بعد از تزریق:

بعد از اینکه بیمار کاملاً بیدار شد:

ابتدا ممکن است یک فنجان آب یا نوشیدنی ملایم را بنوشد.

اگر معده تحمل کرد، ممکن است یک وعده غذایی سبک (مثل سوپ گرم) را بخورد.

بسیاری از بیمارانی که بیهوشی سبک گرفتند، احساس کمی بی‌خود‌آگاهی یا سردرگمی دارند. این طبیعی است و بعد از چند ساعت برطرف می‌شود.

مرخصی:

اگر همه‌چیز درست باشد، بیمار می‌تواند در همان روز مرخص شود.

بیمار نباید برای ۲۴ ساعت بعد از بیهوشی، راننده‌گری کند یا ماشین‌ آلات سنگین را کار کند.

بسیار بهتر است که یک فرد مطمئن (دوست یا خانواده) او را به خانه برساند.

دستورالعمل‌های بعد از تزریق:

بیمار دستورالعملی‌های تفصیلی دریافت می‌کند:

اولاً، برای چند ساعت پس از تزریق، تنها مایعات (آب، چای، سوپ) بنوشید.

ثانیاً، برای ۲۴ ساعت اول، غذاهای سخت، داغ یا تیز از اجتناب کنید.

ثالثاً، اگر دردی بیش از حد عادی داشتید، با پزشک تماس بگیرید.

رابعاً، دارویی برای درد (معمولاً پاراسیتامول) ممکن است بیمار دریافت کند.

خامساً، برای ۱۵ روز اول، احتیاط‌های خاصی در غذا‌خوری و فعالیت‌های سخت باید رعایت شود.

مدت کل فرآیند:

کل وقت حضور بیمار در کلینیک، معمولاً بین ۴ تا ۶ ساعت است:

۱ ساعت برای تحضیرات اولیه
۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای تزریق خود
۲ تا ۴ ساعت در اتاق بهبودی

پس از این‌کار، بیمار می‌تواند خانه برود.

نتایج تحقیقات علمی درباره میزان کاهش وزن

یکی از مهم‌ترین سؤالاتی که افراد هنگام در نظر گرفتن تزریق بوتاکس معده می‌پرسند این است: « واقعاً این روش چقدر موثر است؟ من واقعاً وزن خواهم کاهش دهم؟» برای پاسخ به این سؤال، باید به تحقیقات و مطالعات علمی نگاه کنیم.

مطالعات مختلفی در سال‌های اخیر درباره بوتاکس معده برای کاهش وزن انجام شده است. این مطالعات در کشورهای مختلف، به وسیله پزشکان و محققان معتبر انجام شده‌اند و نتایج آن‌ها در مجلات پزشکی بین‌المللی منتشر شده است.

مطالعه سال ۲۰۲۲:

یکی از مطالعات معروف و بزرگ‌تری که انجام شد، در سال ۲۰۲۲ توسط محققان آمریکایی و اروپایی تکمیل شد. این مطالعه شامل ۴۰۰ بیمار بود که بوتاکس معده را دریافت کردند و ۱۶۲ بیماری که پلاسبو (دارویی فیکی) دریافت کردند.

نتایج این مطالعه نشان داد:

بیماران گروه بوتاکس، به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ درصد از وزن خود را در ۶ ماه اول از دست دادند.

اگر وزن اولیه بیمار ۱۰۰ کیلوگرم بود، بیمار به طور متوسط ۱۰ تا ۱۵ کیلوگرم وزن کاهش داد.

برخی بیماران حتی ۲۰ درصد وزن خود را کاهش دادند.

بیماران گروه پلاسبو، تنها ۲ تا ۴ درصد وزن خود را از دست دادند (احتمالاً به دلیل اثر روانی و تغییر رفتار غذا‌خوری).

مطالعه سال ۲۰۲۳:

یکی دیگر از مطالعات بزرگ، در سال ۲۰۲۳ در اروپا انجام شد. این مطالعه بیش از ۶ ماه ادامه یافت و بیماران را تا ۱۲ ماه پیگیری کردند.

نتایج:

در ۶ ماه اول: میانگین کاهش وزن ۱۰ درصد

از ماه ۶ تا ۱۲: برخی بیماران کاهش وزن بیشتری داشتند (تا ۱۸ درصد)، اما برخی دیگر شروع به بازگشت وزن کردند.

پس از ۱۲ ماه: اثر بوتاکس معمولاً شروع به کاهش می‌یابد.

تغییرات دیگر:

این مطالعات نه تنها کاهش وزن را سنجیدند، بلکه تغییرات دیگر را نیز اندازه‌گیری کردند:

اشتها: ۷۰ درصد بیماران کاهش معنی‌داری در احساس اشتها گزارش کردند.

احساس سیری: ۷۵ درصد بیماران احساس سیری سریع‌تر را تجربه کردند.

کیفیت زندگی: بسیاری از بیماران گزارش کردند که کیفیت زندگی آنها بهبود یافته است.

سطح انرژی: برخی بیماران احساس انرژی بیشتری کردند.

سطح فشار خون و قند خون: بسیاری از بیماران کاهشی در فشار خون و قند خون داشتند.

عوارض و ایمنی:

این مطالعات همچنین عوارض را سنجیدند:

عوارض خفیف (تهوع، نفخ): ۲۰ تا ۳۰ درصد از بیماران

عوارض متوسط: ۵ تا ۱۰ درصد

عوارض شدید: کمتر از ۱ درصد

مقایسه با سایر روش‌ها:

وقتی نتایج بوتاکس معده را با سایر روش‌های کاهش وزن مقایسه می‌کنند:

بوتاکس معده: ۱۰ تا ۱۵ درصد کاهش وزن در ۶ ماه

رژیم غذایی و ورزش معمول: ۵ تا ۱۰ درصد کاهش وزن

جراحی معده (اسلیو): ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش وزن

بای‌پس معده: ۲۵ تا ۴۰ درصد کاهش وزن

بوتاکس معده بنابراین، میانی‌ای بین روش‌های سنتی و جراحی‌های بزرگ است.

تفاوت‌های فردی:

مهم است توجه داشته باشیم که نتایج برای افراد مختلف متفاوت است. برخی از عوامل که بر میزان کاهش وزن تأثیر می‌گذارند:

سن: افراد جوان‌تر عموماً نتایج بهتری دارند.

جنسیت: گاهی خانم‌ها و آقایان نتایج متفاوتی دارند.

متابولیسم: افراد با متابولیسم سریع‌تر، نتایج بهتری دارند.

انگیزه و پیروی از برنامه: افرادی که به توصیه‌های تغذیه‌ای پیروی می‌کنند، نتایج بهتری دارند.

ورزش: افرادی که منظم ورزش می‌کنند، کاهش وزن بیشتری دارند.

مدت زمان از تزریق: نتایج معمولاً در ۶ ماه اول بهتر است.

عواملی که باعث نتایج بهتر می‌شود:

مطالعات نشان داده‌اند که افراد عموماً نتایج بهتری دارند اگر:

رژیم غذایی سالمی دنبال کنند: کاهش غذاهای فرآیند‌شده و شیرینی‌جات.

منظم ورزش کنند: حداقل ۳۰ دقیقه، ۳ تا ۴ بار در هفته.

تغذیه‌ای صحیح مشاوره‌ای بگیرند و از آن تبعیت کنند.

مایعات کافی مصرف کنند.

استرس و خواب مناسب داشته باشند.

بیماران بسیار انگیزه‌یافته باشند و هدف واضحی داشته باشند.

پایایی کاهش وزن:

یکی از سؤالات دیگری که بیماران می‌پرسند این است که آیا وزن دوباره بازمی‌گردد؟ تحقیقات نشان داده‌اند:

افرادی که رژیم غذایی و ورزش را ادامه دادند، بیشتر موفق بودند.

افرادی که فقط بر تزریق بوتاکس تکیه کردند و رژیم تغذیه‌ای را رعایت نکردند، وزن خود را دوباره بازیافتند.

این بدین معناست که بوتاکس معده یک ابزار است، اما تنهایی نمی‌تواند راه‌حل دائمی برای چاقی باشد.

پیشرفت‌های آتی:

تحقیقات فعلی به دنبال:

راه‌های طول‌دادن اثر بوتاکس هستند.

ترکیب بوتاکس با دیگر روش‌های درمانی است.

بهبود تکنیک‌های تزریق برای نتایج بهتر است.

کاهش عوارض جانبی است.

نتیجه‌گیری از تحقیقات:

بر اساس تمام تحقیقات انجام‌شده، می‌توان گفت که:

بوتاکس معده یک روش مؤثر برای کاهش وزن است.

کاهش وزن مورتقع‌شده، ۱۰ تا ۱۵ درصد است.

روش کم‌تهاجمی و ایمن است.

برگشت‌پذیر است.

اما، بدون تغییر رفتار غذا‌خوری و ورزش، نتایج دائمی نخواهند بود.

برای موفقیت، ترکیب بوتاکس معده با تغذیه صحیح و ورزش ضروری است.

مقایسه بوتاکس معده با دیگر روش‌های کاهش وزن

فردی که در نظر دارد تزریق بوتاکس معده را انجام دهد، ممکن است بخواهد بداند که این روش نسبت به دیگر روش‌های موجود چگونه قرار می‌گیرد. در زیر، مقایسه‌ای تفصیلی بین بوتاکس معده و سایر روش‌های کاهش وزن ارائه می‌شود.

روش‌های غیر جراحی:

۱. رژیم غذایی و ورزش:

این روش‌های سنتی و معمول‌ترین راه برای کاهش وزن هستند.

مزایا:
– ارزان‌ترین روش
– بدون هیچ دخالت‌پزشکی
– مسائل صحی دیگری را نیز بهبود می‌دهند
– طول مدت معینی ندارد و می‌تواند برای سال‌ها ادامه یابد

معایب:
– برای بسیاری، سخت و خسته‌کننده است
– نتایج آهسته (چند ماه تا سال)
– احتمال ترک و عدم پایبندی بالا است
– برای افراد بسیار چاق، نتایج محدود است

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۵ تا ۱۰ درصد در ۶ ماه

۲. داروهای کاهش اشتها:

برخی داروها که به صورت دهانی مصرف می‌شوند، می‌توانند اشتها را کم کنند.

مزایا:
– غیر‌تهاجمی
– ساده و راحت (تنها خوردن قرص است)
– هزینه متوسط

معایب:
– عوارض جانبی فراوان (بی‌خوابی، سرگیجه، افزایش ضربان قلب)
– کمتر موثر از روش‌های جراحی
– برای مدت محدود (معمولاً ۶ ماه) توصیه می‌شود
– نیاز به تجویز پزشک

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۵ تا ۱۲ درصد

بوتاکس معده (روش‌های حداقل‌تهاجمی):

۳. تزریق بوتاکس معده:

مزایا:
– کم‌تهاجمی (فقط تزریق، بدون جراحی بزرگ)
– برگشت‌پذیر (می‌تواند برعکس شود)
– عوارض کمتر نسبت به جراحی
– در یک روز انجام می‌شود و بیمار می‌تواند همان روز خانه برود
– نتایج سریع (در چند هفته نمایان می‌شود)
– متقبل‌پذیری بالا

معایب:
– اثر موقتی (۳ تا ۶ ماه)
– نیاز به تزریق مجدد برای اثر دائمی
– قیمت بالا‌تر از دارو
– بدون مشاوره پزشک امکان‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۱۰ تا ۱۵ درصد

روش‌های جراحی:

۴. جراحی معده اسلیو (Gastric Sleeve):

در این جراحی، بخشی از معده (حدود ۷۵ درصد) برداشته می‌شود.

مزایا:
– نتایج قابل‌توجهی
– اثر دائمی
– بهبود سریع‌تر بیماری‌های مرتبط با چاقی

معایب:
– جراحی تهاجمی است
– خطرات جراحی و عوارض ممکن است
– دوره بهبودی طولانی (۲ تا ۴ هفته)
– هزینه بسیار بالا
– ممکن است عوارض طولانی‌مدت داشته باشد
– برگشت‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۲۰ تا ۳۰ درصد

۵. بای‌پس معده (Gastric Bypass):

در این جراحی، بخشی از معده حذف می‌شود و روده مستقیم به معده کوچک شده متصل می‌شود.

مزایا:
– بیشترین میزان کاهش وزن
– اثر دائمی
– بهبود سریع

معایب:
– بسیار تهاجمی
– خطرات جراحی قابل‌توجه
– عوارض طولانی‌مدت (سوء‌جذب غذایی، کمبود ویتامین‌ها)
– هزینه بسیار بالا
– دوره بهبودی طولانی
– برگشت‌پذیر نیست

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۲۵ تا ۴۰ درصد

۶. بالون معده (Intragastric Balloon):

در این روش، یک بالون متورم را در معده قرار می‌دهند.

مزایا:
– کم‌تهاجمی
– برگشت‌پذیر
– هزینه متوسط
– سریع‌تر از دارو

معایب:
– فقط برای مدت ۶ ماه است
– عوارض متوسط (تهوع، ناراحتی)
– نتایج متغیر است

کاهش وزن مورتقع‌شده: ۱۰ تا ۱۲ درصد

جدول مقایسه‌ای:

| روش | درجه تهاجم | دائمی بودن | سرعت نتیجه | هزینه | کاهش وزن مورتقع‌شده |
|——|———-|———–|———–|——-|——————|
| رژیم و ورزش | خیلی کم | بله (اگر ادامه یابد) | آهسته | خیلی کم | ۵-۱۰% |
| دارو | کم | خیر (موقتی) | متوسط | متوسط | ۵-۱۲% |
| بوتاکس معده | کم | نه (۳-۶ ماه) | سریع | زیاد | ۱۰-۱۵% |
| اسلیو | زیاد | بله | سریع | بسیار زیاد | ۲۰-۳۰% |
| بای‌پس | خیلی زیاد | بله | سریع | بسیار زیاد | ۲۵-۴۰% |
| بالون | کم | نه (۶ ماه) | متوسط | متوسط | ۱۰-۱۲% |

نتیجه‌گیری و انتخاب روش مناسب:

انتخاب روش مناسب برای کاهش وزن وابسته است به:

میزان چاقی: افراد با چاقی خفیف تا متوسط می‌توانند بوتاکس یا بالون را انتخاب کنند. افراد با چاقی شدید ممکن است نیازمند جراحی باشند.

سابقه تلاش قبلی: اگر فرد قبلاً رژیم و ورزش را امتحان کرده و نتیجه نگرفته است، روش‌های جدیدتر بهتر است.

حاضرتی برای جراحی: اگر فرد برای جراحی آمادگی ندارد، بوتاکس یا روش‌های کم‌تهاجمی‌تر بهتر است.

هزینه: اگر هزینه مانع است، رژیم و ورزش یا دارو بهتر است.

انگیزه و اراده: نیاز است که فرد واقعاً متعهد باشد.

کلینیک نوربیوتی در تهران، تخصص دارد در ارائه این گزینه‌ها و کمک به بیماران برای انتخاب بهترین روش برای شرایط آنها.

مدت زمان اثربخشی تزریق بوتاکس

یکی دیگر از سؤالات مهم افراد این است: « اثر بوتاکس معده چقدر طول می‌کشد؟» و « آیا باید دوباره تزریق کنم؟»

اثر اولیه:

بعد از تزریق بوتاکس معده، اثر بلافاصله شروع نمی‌شود. در واقع:

۲۴ تا ۷۲ ساعت: اولین تغییرات ممکن است ظاهر شود.

۵ تا ۱۰ روز: بیش‌تر افراد شروع می‌کنند احساس تفاوت را.

۱۴ روز: بیشترین اثر بوتاکس عموماً مشاهده می‌شود.

بنابراین، اگر فرد انتظار داشته باشد که بعد از ۲۴ ساعت هنگام بیرون آمدن از کلینیک، تمام اثر را احساس کند، این انتظار غلط است.

دوره اثربخشی:

بعد از اینکه اثر بوتاکس کاملاً ظاهر شود، معمولاً برای یک دوره معین فعال می‌ماند:

۲ ماه: اغلب افراد کاملاً از اثر بوتاکس استفاده می‌کنند.

۳ ماه: معظم افراد هنوز نتایج خوبی دارند.

۴ تا ۶ ماه: اثر شروع به کاهش می‌یابد اما ممکن است هنوز تا حدودی موثر باشد.

بیش از ۶ ماه: اثر بوتاکس عموماً کاملاً محو شده است.

با این حال، مدت زمان اثر برای افراد مختلف متفاوت است:

برخی افراد (حدود ۲۰ درصد) اثر بوتاکس را تنها برای ۸ تا ۱۰ هفته احساس می‌کنند.

برخی دیگر (حدود ۲۰ درصد) می‌تواند اثر تا ۸ ماه یا حتی بیشتر احساس کنند.

اغلب افراد (حدود ۶۰ درصد) اثر بین ۳ تا ۶ ماه دارند.

عوامل مؤثر بر مدت اثر:

میزان متابولیسم: افرادی با متابولیسم سریع‌تر، بوتاکس را سریع‌تر شکسته و خنثی می‌کنند.

وزن و سایز بدن: افراد بزرگ‌تر ممکن است اثر کوتاه‌تری داشته باشند.

تاریخچه قبلی بوتاکس: افرادی که قبلاً بوتاکس کسمتیکی یا دیگر تزریق‌ها داشته‌اند، ممکن است اثر کوتاه‌تری داشته باشند.

میزان فعالیت بدنی: ورزش منظم ممکن است اثر بوتاکس را تقویت کند.

رژیم غذایی: پیروی از رژیم غذایی سالم و محدود کردن کالری‌ها می‌تواند اثر بوتاکس را طول‌دهد.

سن: افراد جوان‌تر ممکن است نتایج بهتری داشته باشند.

علل کاهش اثر:

چرا اثر بوتاکس کاهش می‌یابد؟

بدن به طور طبیعی پروتئین‌های SNARE (که توسط بوتاکس قطع می‌شوند) را دوباره می‌سازد. این فرآیند، یک مکانیسم حفاظتی طبیعی بدن است.

بسیاری از افراد برخی آنتی‌بادی‌ها تولید می‌کنند که بوتاکس را خنثی می‌کنند. این ۵ تا ۱۰ درصد از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث شود که بوتاکس کمتر یا اصلاً موثر نباشد.

برنامه تزریق مجدد:

اگر فرد مایل‌است تا اثر بوتاکس را ادامه دهد، تزریق مجدد ضروری است:

زمان مناسب تزریق مجدد: معمولاً هنگامی‌که شخص احساس کند اثر کاهش می‌یابد (معمولاً بعد از ۳ تا ۶ ماه).

تناسب سال‌انه: اگر فرد تصمیم بگیرد که بوتاکس را ادامه دهد، معمولاً ۲ تا ۴ بار در سال تزریق لازم است.

دوز مجدد: معمولاً دوز برای تزریق مجدد مشابه تزریق اول است.

ممکن است تغییر دوز باشد بر اساس نتایج درمان قبلی.

مسئله «مقاومت به بوتاکس»:

برخی افراد، به مرور زمان، از بوتاکس مقاوم می‌شوند. این به این‌دلیل است که:

بدن آنتی‌بادی‌های بیشتری تولید می‌کند.

سلول‌های معده ممکن است تغییری کنند.

یا دلایل ژنتیکی دخیل باشد.

درصد افراد مقاوم به بوتاکس: حدود ۵ تا ۱۰ درصد

درمان مقاومت: در این‌صورت، شاید نیاز باشد که:

دوز را افزایش دهند.

فاصله بین تزریق‌ها را کم کنند.
یا روش دیگری را امتحان کنند.

مقایسه با روش‌های دیگر:

در مقایسه با روش‌های دیگر کاهش وزن:

رژیم و ورزش: می‌توانند برای سال‌ها یا برای سال زندگی ادامه یابند (اگر پایبند بماند).

دارو‌های کاهش اشتها: معمولاً برای ۶ ماه توصیه می‌شود.

بوتاکس معده: ۳ تا ۶ ماه (نیاز به تزریق مجدد).

جراحی: عموماً دائمی و نیاز به تزریق مجدد ندارد.

بنابراین، بوتاکس معده از لحاظ مدت زمان، میانی‌ای است بین روش‌های غیر‌دائمی (دارو) و روش‌های دائمی (جراحی).

نصیحت برای طول‌دادن اثر:

برای اینکه اثر بوتاکس را تا حد امکان طول دهید:

رژیم غذایی سالم را رعایت کنید.

منظم ورزش کنید.

کالری‌های خالی (شیرینی‌جات و نوشیدنی‌های شیرین) را اجتناب کنید.
مایعات کافی بنوشید.

خواب کافی داشته باشید.
استرس را کنترل کنید.

از تکرار تزریق هنگام لزوم اجتناب نکنید.

تزریق بوتاکس معده چیست؟

تزریق بوتاکس معده یک روش درمانی غیرجراحی است که در آن توکسین باکتریایی بوتولینوم (Botulinum Toxin A) مستقیماً به دیواره معده تزریق می‌شود. این روش از طریق یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ انجام می‌شود که از طریق دهان به داخل معده وارد می‌شود. توکسین بوتولینوم یک پروتئین طبیعی است که موجب شل‌شدن عضلات معده می‌شود و سرعت تخلیه معده را کاهش می‌دهد. این فرآیند منجر به احساس سیری زودهنگام و کاهش اشتهای شدید می‌شود، که در نتیجه فرد کمتر غذا مصرف می‌کند و وزن خود را کاهش می‌دهد.

مکانیزم عملکرد و فیزیولوژی بوتاکس معده

برای درک بهتر چگونگی عملکرد بوتاکس معده، ابتدا باید بدانید که بدن چگونه سیری را احساس می‌کند. معده‌ای سالم پس از دریافت غذا انقباضات ریتمیک انجام می‌دهد تا غذا را به تدریج به روده کوچک منتقل کند. این فرآیند معمولاً سه تا چهار ساعت طول می‌کشد. توکسین بوتولینوم با متصل شدن به پایانه‌های عصبی در دیواره عضلانی معده، انتقال سیگنال‌های عصبی را مسدود می‌کند و باعث شل‌شدن دائمی‌اما موقتی عضلات می‌شود.

در نتیجه این عمل، تخلیه معده به طور قابل‌توجهی کند می‌شود. غذا برای مدت طولانی‌تری در معده باقی می‌ماند و این باعث می‌شود که مغز پیام‌های مداوم سیری دریافت کند. به‌علاوه، بوتاکس می‌تواند بر تولید هورمون‌های مرتبط با جوع، مانند گرلین، تأثیر منفی بگذارد. این ترکیب از فوائد منجر به کاهش شدید میل به غذا و امکان کنترل بهتر مقدار مصرف غذایی می‌شود. شایان ذکر است که این اثرات کاملاً برگشت‌پذیر هستند و پس از چهار تا شش ماه، عضلات معده دوباره به حالت طبیعی بازمی‌گردند.

 روند تزریق

فرآیند تزریق بوتاکس معده بسیار ساده و سریع است. این روش معمولاً در مراکز درمانی تخصصی انجام می‌شود. ابتدا، بیمار برای شش ساعت قبل از رویه ناشتا باقی می‌ماند. وقتی در اتاق عمل حاضر می‌شود، او را به کمک داروی آرام‌بخش سبکی (Conscious Sedation) آرام می‌کنند. این نوع بیهوشی بیمار را به خواب نرم می‌کشاند، اما او تا حدی هوشیار باقی می‌ماند و می‌تواند به دستورات پزشک عمل کند.

پس از شروع اثر بیهوشی، پزشک آندوسکوپ (یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین کوچک در انتهای آن) را از طریق دهان و مری به داخل معده وارد می‌کند. با کمک دوربین داخلی، پزشک می‌تواند دیواره معده را به وضوح مشاهده کند و محل‌های دقیق تزریق را تعیین کند. معمولاً بوتاکس را در چندین نقطه‌ی استراتژیک در قسمت پایینی معده (انتروم) و همچنین در قسمت فوقانی معده (فاندوس) تزریق می‌کنند. تعداد تزریقات معمولاً بین 15 تا 40 نقطه است که بر اساس تکنیک مورد استفاده و حالت فردی بیمار متفاوت است.

کل فرآیند تزریق معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می‌کشد. پس از پایان تزریقات، آندوسکوپ را بیرون می‌آورند و بیمار را برای نظارت حداقل یک تا دو ساعت در مرکز درمانی نگاه می‌دارند. اگر کاملاً بهبود یافته و هیچ‌گونه عارضه‌ای دیده نشود، بیمار می‌تواند در همان روز به خانه برود.

وزن کاهش و نتایج

نتایج تزریق بوتاکس معده می‌تواند برای افراد مختلف متفاوت باشد، اما مطالعات علمی نتایج بسیار امیدوارکننده‌ای نشان داده‌اند. احساس کاهش اشتها معمولاً دو تا سه روز پس از تزریق آغاز می‌شود، اما کاهش وزن قابل‌توجه معمولاً در حول‌ وحوش چهار تا شش هفته اول مشاهده می‌شود. بسیاری از بیماران در سه ماه اول درمان، میانگین کاهش وزن 10 تا 20 کیلوگرم را تجربه می‌کنند.

در مطالعات جامع‌تر، افرادی که دستورات غذایی سختگیرانه‌ای را دنبال می‌کردند و ورزش منظمی انجام می‌دادند، تا 30 کیلوگرم کاهش وزن در شش ماه اول را گزارش کرده‌اند. درصد کاهش وزن نسبت به وزن اولیه معمولاً بین 10 تا 20 درصد است. مهم‌ترین عامل در موفقیت این روش، کمیت و کیفیت بوتاکس تزریق‌شده و همچنین تعداد محل‌های تزریق است. تحقیقات نشان داده‌اند که دزهای بالاتر (300 تا 500 واحد) و تزریقات چندگانه در مناطق مختلف معده نتایج بهتری دارند.

یکی از نکات کلیدی این است که موفقیت درمان بسیار به همکاری بیمار و رعایت برنامه‌ی غذایی صحیح بستگی دارد. افرادی که به تنهایی بر بوتاکس تکیه می‌کنند و برنامه‌ی غذایی و ورزش مناسب را دنبال نمی‌کنند، نتایج بسیار ضعیف‌تری دریافت می‌کنند. به بیان دیگر، بوتاکس برای احساس سیری و کاهش اشتهای بیماران در ایجاد شرایط مناسب کمک می‌کند، اما بیمار باید تعهد کند که از غذاهای چرب و شیرین و نوشابه‌های شیرین اجتناب کند.

بازیابی و دوره پس از تزریق

یکی از بزرگ‌ترین مزایای تزریق بوتاکس معده در مقایسه با جراحی‌های باریاتریک سنتی، بازیابی بسیار سریع و بی‌دردرد است. بیماران می‌توانند فوری‌اً پس از تزریق به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. هیچ شکاف یا درز در بدن ایجاد نمی‌شود، بنابراین خطر عفونت یا خونریزی وجود ندارد. بیماران معمولاً می‌توانند در همان روز یا روز بعد به کارشان بازگردند و از عادت‌های طبیعی خود استفاده کنند.

در روزهای اول پس از تزریق، توصیه‌های غذایی خاصی وجود دارد. بیماران باید برای چند روز اول، غذاهای نرم و آسان‌الهضم مانند سوپ، دوغ و دهی‌ها را ترجیح دهند. هرچند بعضی از مراکز درمانی توصیه می‌کنند که بیماران بعد از تزریق برای 24 تا 48 ساعت از سیگار و الکل اجتناب کنند. افراد ممکن است تا دو تا سه روز بعد از تزریق کمی ناراحتی معده، خفیف درد سر یا احساس ضعف داشته باشند، اما این عوارض معمولاً خود به خود برطرف می‌شوند.

مهم‌ترین بخش دوره بازیابی، رعایت برنامه‌ی غذایی مناسب است. بیماران باید از غذاهای پروتئینی سالم، سبزیجات و میوه‌های تازه بهره‌مند شوند و از نوشابه‌های شیرین، شکلات و غذاهای فرآوری‌شده دوری کنند. ورزش منظمی هم می‌تواند نتایج را بهبود ببخشد، اگرچه کمترین میزان فعالیت جسمانی نیز کمک‌کننده است.

فوائد تزریق بوتاکس معده

تزریق بوتاکس معده چندین مزیت قابل‌توجه دارد که آن را به جایگزین جالب برای جراحی‌های باریاتریک تبدیل کرده است. اول اینکه، این روش کاملاً غیرجراحی است. هیچ‌گونه شکاف، درز یا خطر عفونت جراحی وجود ندارد. دوم اینکه، دوره بازیابی بسیار کوتاه است و بیماران می‌توانند بلافاصله به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. بسیاری از بیماران می‌توانند همان روز یا روز بعد از تزریق به کار خود بازگردند.

یکی دیگر از مزایا این است که اثرات بوتاکس موقتی و برگشت‌پذیر است. برخلاف جراحی‌های پیوندی که دائمی هستند و نمی‌تواند تغییر کند، اثرات بوتاکس پس از چهار تا شش ماه محو می‌شود و معده به حالت عادی بازمی‌گردد. این مزیت برای کسانی که مطمئن نیستند یا می‌خواهند درمان را امتحان کنند قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی دائمی، بسیار ارزشمند است.

هزینه تزریق بوتاکس معده نیز به طور معمول کمتر از جراحی‌های بزرگ‌تر است. حالا‌که بخش‌های زیادی از سیستم بهداشتی این روش را بیشتر بیمه می‌کنند، تازه قابل‌دسترس‌تری برای افراد میانی شده است. برای افرادی که از جراحی یا بیهوشی عمومی می‌ترسند، تزریق بوتاکس معده یک انتخاب ایمن و کم‌خطر است. تحقیقات نشان داده‌اند که حادثه‌های شدید با این روش بسیار نادر است.

عوارض و خطرات احتمالی

هرچند تزریق بوتاکس معده به‌طور کلی یک روش ایمن تلقی می‌شود، اما مانند هر روش درمانی دیگر، عوارض احتمالی نیز دارد که بیماران باید از آن‌ها آگاه باشند. عوارض رایج و معمولی شامل تهوع، استفراغ، درد معده و یبوست است. بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که تنها 10 تا 20 درصد از بیماران این عوارض خفیف را تجربه می‌کنند و معمولاً پس از چند روز خود به خود از بین می‌روند.

کم‌تر رایج‌ترین عوارض شامل سردردی، خستگی و احساس ضعف است. برخی افراد ممکن است احساس خشکی دهان یا اضطراب سبکی داشته باشند. این عوارض نیز معمولاً در مدت 24 تا 48 ساعت حل می‌شوند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند.

عوارض شدیرتر بسیار نادر اما ممکن است. یکی از نگرانی‌های اصلی انتشار اثرات بوتاکس فراتر از محدوده تزریق است، یک حالتی که به بوتولیسم می‌گویند. اگر این حالت رخ دهد، ممکن است مشکلات تنفسی، مشکلات بلع کردن یا ضعف عضلانی رخ دهد. با این حال، هنگامی که بوتاکس به درستی در معده تزریق شود، این احتمال بسیار کم است.

برخی از گروه‌های خاص باید از تزریق بوتاکس معده اجتناب کنند. زنان باردار یا شیردهی‌دهنده نباید این درمان را دریافت کنند زیرا ممکن است توکسین برای جنین یا نوزاد مضر باشد. افراد دارای حساسیت شدید به بوتاکس یا تاریخ مسموم‌ایت غذایی کلوستریدیوم بوتولینوم نیز نامزدهای خوبی برای این روش نیستند. افرادی که مشکلات خونریزی دارند یا مصرف داروهای رقیق‌کننده خون می‌کنند، باید قبل از تزریق با پزشک خود مشورت کنند.

معیارهای انتخاب بیماران مناسب

تزریق بوتاکس معده برای افراد خاصی مناسب است و مهم است که بیماران بدانند آیا آنان برای این روش موزون هستند. به‌طور کلی، بیماران ایده‌آل تزریق بوتاکس معده افرادی هستند که شاخص توده بدنی (BMI) آنان بین 25 تا 35 کیلوگرم بر متر مربع است. این محدوده نشان‌دهنده اضافه وزن تا چاقی خفیف است. افرادی که BMI آنان بیش از 40 است معمولاً برای جراحی‌های دیگری مانند جراحی لاغری مشروط‌تر هستند و بوتاکس ممکن است برای آنان کافی نباشد.

بیماران ایده‌آل برای این روش افرادی هستند که تاکنون موفق به کاهش وزن با رژیم غذایی و ورزش نشده‌اند، اما تمایل دارند ابتدا از روش‌های غیرجراحی امتحان کنند. کسانی که تاریخی از جراحی‌های معده‌ای ندارند یا شرایط پزشکی ایشان برای جراحی بزرگ‌تر مناسب نیست، نیز خوب‌ترین نامزدهایند. افراد جوان‌تر و سالم‌تر معمولاً نتایج بهتری دریافت می‌کنند.

انگیزه و تعهد بیمار برای تغییر سبک‌زندگی نیز عامل کلیدی است. بوتاکس تنها ابزاری برای کمک به کاهش اشتها است، اما بیمار باید تعهد داشته باشد که از غذاهای سالم استفاده کند و ورزش انجام دهد. بیماران که انتظار دارند بوتاکس به تنهایی وزن کم کند و بدون تغییر رفتاری و غذایی، بسیار احتمالاً ناامید خواهند شد.

مقایسه با روش‌های دیگر کاهش وزن

بسیاری از مردم تعجب می‌کنند چگونه تزریق بوتاکس معده با سایر روش‌های کاهش وزن مقایسه می‌شود. یکی از پرسش‌های رایج این است که آیا بهتر از جراحی لاغری معده (Gastric Sleeve) است. جراحی لاغری معده یک عمل جراحی است که در آن حدود 80 درصد از معده حذف می‌شود. این روش منجر به کاهش وزن خیلی بیشتری می‌شود – معمولاً 60 تا 80 درصد از وزن اضافی در طول یک سال. با این حال، این عمل دائمی است، خطرات جراحی بیشتری دارد و دوره بازیابی طولانی‌تری مورد نیاز است.

بوتاکس معده نسبت به جراحی لاغری میزان کاهش وزن کمتری فراهم می‌کند (معمولاً 10 تا 20 درصد از وزن اضافی)، اما مزیت آن این است که کاملاً برگشت‌پذیر است، خطرات بسیار کمتر دارد و بیمار می‌تواند همان روز به خانه بازگردد. برای افرادی که BMI کمتری دارند یا تردید دارند، بوتاکس گزینه‌ای عالی برای امتحان اول است.

یک روش دیگری که اغلب با بوتاکس معده مقایسه می‌شود، بالون معده‌ای است. بالون معده‌ای یک کیسه سیلیکونی است که از طریق آندوسکوپ به داخل معده وارد و با آب پر می‌شود تا احساس سیری زودهنگام کند. این روش نیز غیرجراحی است و کاهش وزن تقریباً مشابهی را به دنبال دارد، اما بالون معده‌ای خطرات کمی بیشتری دارد (مانند ترک شدن بالون یا تخلیه خود‌بخودی) و معمولاً برای شش ماه باقی می‌ماند.

مقایسه با داروهای کاهش وزن مانند GLP-1 agonists نیز جالب است. این داروها باید به طور مداوم مصرف شوند و هزینه ماهانه آنها زیاد است، اما برای برخی افراد موثرتر ثابت شده‌اند. بوتاکس معده یک روش یک‌بار انجام‌شده است که برای شش ماه موثر است، بنابراین برای کسانی که ترجیح می‌دهند روش یک‌بار انجام‌شده داشته باشند، بهتر است.

تکنیک‌های تزریق بوتاکس معده

تکنیک‌های مختلفی برای تزریق بوتاکس معده وجود دارند و انتخاب تکنیک می‌تواند بر نتایج نهایی تأثیر بگذارد. متداول‌ترین روش، تزریق آندوسکوپی ساده است که در آن پزشک به وسیله دید مستقیم آندوسکوپ، بوتاکس را در مناطق مختلف معده تزریق می‌کند. این روش ارزان‌تر است و می‌تواند در بیشتر مراکز درمانی انجام شود.

یکی دیگر از روش‌های پیشرفته، تزریق با راهنمایی اولتراسوند است. در این روش، همزمان با آندوسکوپی، از اولتراسوند نیز استفاده می‌شود تا عمق و محل دقیق تزریق مشخص شود. این روش می‌تواند دقت بیشتری داشته باشد، اما نیاز به تجهیزات بیشتری دارد و هزینه آن بیشتر است.

تعداد و محل تزریقات نیز بسیار مهم است. برخی از پزشکان در قسمت پایین معده (انتروم) تزریق می‌کنند، برخی در قسمت فوقانی (فاندوس) و برخی در هر دو محل. تحقیقات نشان داده‌اند که تزریق در چندین محل و دزهای بالاتر (300 تا 500 واحد) نتایج بهتری دارد. پزشکان باتجربه معمولاً می‌توانند بر اساس وضعیت فردی بیمار، بهترین استراتژی را انتخاب کنند.

مدت زمان اثرات و تزریقات مجدد

یکی از نکات مهمی که بیماران باید بدانند این است که اثرات بوتاکس موقتی است. معمولاً اثرات بوتاکس برای چهار تا شش ماه باقی می‌ماند. پس از این دوره، عضلات معده به تدریج به حالت طبیعی بازمی‌گردند و میل به غذا دوباره بالا می‌رود. بسیاری از بیماران تجربه می‌کنند که شش ماه بعد از تزریق، بیشتر کاهش وزنی که کسب کرده‌اند حفظ نمی‌شود، مگر اینکه تزریق مجدد انجام شود.

برای افرادی که می‌خواهند موثر بودن درمان را ادامه دهند، تزریق مجدد پس از چهار تا شش ماه قابل‌انجام است. برخی از مراکز درمانی درباره مزایای تزریقات مجدد منظمی بحث می‌کنند، بیخیال اینکه ممکن است بر طول مدت اثرات، بهتر باشد. با این حال، باید توجه داشت که تزریقات مکرر ممکن است در نهایت کمتر موثر باشند و بدن ممکن است به بوتاکس مقاوم‌تر شود.

برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که بیماران اگر میان تزریقات منظمی دستورالعمل‌های غذایی و ورزش را نگاه دارند، می‌توانند از تزریقات مکرر صرفنظر کنند و وزن کم‌شده خود را حفظ کنند. به عبارتی، تزریق بوتاکس می‌تواند فرصتی باشد برای بیمار تا عادت‌های غذایی بهتری ایجاد کند و سبک‌زندگی سالم‌تر را تعلم دهد.

چرا نوربیوتی برای تزریق بوتاکس معده

مرکز جراحی نوربیوتی یکی از مراکز پیشرو در انجام تزریق بوتاکس معده است. این مرکز با تیمی از پزشکان متخصص و باتجربه و با استفاده از جدیدترین تجهیزات، بهترین خدمات را برای بیماران فراهم می‌کند. کارشناسان مرکز نوربیوتی نه تنها تزریق بوتاکس را با دقت بالایی انجام می‌دهند، بلکه برنامه‌های بازتوانی و غذایی جامعی را نیز برای بیماران ارائه می‌دهند تا اطمینان داشته باشند که بیماران بیشترین بهره را از درمان دریافت می‌کنند.

سؤالات و پاسخ‌های رایج

1. آیا تزریق بوتاکس معده برای همه افراد مناسب است؟

نه، تزریق بوتاکس معده برای افرادی با BMI بین 25 تا 35 بهترین است. افرادی که BMI کمتری دارند یا زیاد‌تری دارند و همچنین زنان باردار، عفونت‌های فعال معده و تاریخی از حساسیت به بوتاکس، نامزدهای خوبی برای این روش نیستند.

2. چگونه می‌دانم که بوتاکس معده برای من مناسب است؟

بهترین راه این است که با متخصص درمان‌شناسی تماس بگیرید. پزشک شما می‌تواند بر اساس BMI، وضعیت سلامتی شما، تاریخچه‌ی غذایی و اهداف کاهش وزن، تعیین کند که آیا شما موزون هستید.

3. آیا تزریق بوتاکس معده دردناک است؟

نه، تزریق بوتاکس معده با بیهوشی سبک انجام می‌شود و بیماران معمولاً درد احساس نمی‌کنند. ممکن است کمی ناراحتی یا فشار احساس کنند، اما درد نباشد.

4. چقدر زمان برای بازگشت به کار بعد از تزریق لازم است؟

یکی از مزایای تزریق بوتاکس معده این است که بیماران معمولاً می‌توانند بلافاصله به فعالیت‌های روزمره برگردند. بسیاری می‌توانند در همان روز یا روز بعد به کار خود بازگردند.

5. آیا تزریق بوتاکس معده تأثیری بر دیگر داروهایی که می‌خورم دارد؟

بطور کلی، تزریق بوتاکس معده با اکثر داروها تعامل دارویی ندارد. اما اگر شما مصرف داروهایی مانند رقیق‌کننده‌های خون یا آنتی‌بیوتیک‌ها دارید، باید قبل از تزریق با پزشک خود صحبت کنید.

6. اگر بوتاکس معده موثر نبود، چه می‌شود؟

اگر تزریق بوتاکس معده نتایج مطلوبی نداد، می‌توانید روش‌های دیگری را امتحان کنید. برخی از گزینه‌های دیگر شامل بالون معده‌ای، جراحی لاغری معده یا مصرف داروهای کاهش وزن است. مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین آپشن برای وضعیت شما انتخاب شود.

7. آیا بعد از بوتاکس معده می‌توانم بیش‌تری غذا بخورم؟

نه، یکی از اهداف بوتاکس معده این است که احساس سیری زودهنگام ایجاد کند. بعد از تزریق، شما می‌توانید با مقدار کمتری غذا سیر شوید. مهم است که بعد از تزریق، مقدار غذایی کمتری مصرف کنید.

8. چه غذاهایی باید بعد از تزریق بوتاکس معده مصرف کنم؟

بعد از تزریق، باید بر روی مصرف غذاهای پروتئینی سالم، سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل تمرکز کنید. باید از غذاهای چرب، نوشابه‌های شیرین، شکلات و غذاهای فرآوری‌شده دوری کنید.

9. آیا باید ورزش منظمی انجام دهم بعد از بوتاکس معده؟

بله، ورزش منظمی می‌تواند نتایج را بسیار بهبود ببخشد. حتی ورزش سبکی مانند پیاده‌روی روزانه می‌تواند کمک‌کننده باشد. بسیاری از افراد نتایج بهتری دریافت می‌کنند هنگامی که ورزش منظمی را با تزریق بوتاکس و دستورالعمل غذایی سالم ترکیب می‌کنند.

10. اگر دوباره وزن بگیرم بعد از بوتاکس معده، چه می‌شود؟

اگر اثرات بوتاکس محو شود و شما وزن دوباره بگیرید، می‌توانید تزریق مجدد انجام دهید. با این حال، مهم است که در طول دوره اثرات بوتاکس، عادت‌های غذایی و سبک‌زندگی سالم‌تری را ایجاد کنید تا از بازگشت وزن جلوگیری شود.